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西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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生物制劑使用的日常保健
時(shí)間:2012-10-30 11:03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
隨著社會(huì)的進(jìn)步科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域生物制劑在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病方面迅速發(fā)展,其中針對(duì)細(xì)胞因子靶向治療的TNF-α(腫瘤壞死因子)遏制劑是使用最為廣泛的生物制劑,全世界已有逾100萬(wàn)患者接受該制劑治療,均有起效快(幾小時(shí)到24小時(shí)),療效好的特點(diǎn)。大多數(shù)患者的病情可迅速獲得顯著改善,如晨僵、腰背痛、外周關(guān)節(jié)炎、肌腱末端炎、擴(kuò)胸度、ESR和CRP等,應(yīng)用一段時(shí)間后,患者的身體功能及健康相關(guān)生活質(zhì)量明顯提高,特別是可使一些新近出現(xiàn)的脊柱活動(dòng)功能障礙得到恢復(fù)。該類制劑在使用過(guò)程中尚可能導(dǎo)致其它類型的不良反應(yīng),包括注射部位皮膚反應(yīng)、增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)、使活動(dòng)性乙型病毒性肝炎加重、使原有充血性心力衰竭加重以及個(gè)別患者出現(xiàn)神經(jīng)脫髓鞘病變等,且多項(xiàng)研究顯示TNF-α遏制劑應(yīng)用者感染的發(fā)生率在大樣本統(tǒng)計(jì)中較對(duì)照組增高,而且與用藥的劑量呈正相關(guān)。因此,臨床上需注意劑量的掌握和警惕發(fā)生感染的可能性。
那么在日常工作中如何指導(dǎo)使用生物制劑的患者做好自我保健,注意事項(xiàng)有:
1、在你出現(xiàn)嚴(yán)重的感染 (主要是結(jié)核)、充血性心力衰竭、過(guò)敏等情況下不能使用生物制劑。
2、保持空氣流通,不要到人多擁擠的地方。
3、在人多擁擠、空氣渾濁的地方或許接觸感染者時(shí),必須佩戴口罩。
4、適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),保持充足的睡眠,防止過(guò)度疲勞。
5、均衡飲食,進(jìn)富含蛋白質(zhì)、高維生素清淡易消化飲食。
6、出現(xiàn)感染、感冒癥狀時(shí)要及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
7、樹(shù)立信心,保持心情愉快、情緒穩(wěn)定。
8、學(xué)會(huì)觀察藥物副作用,以便及時(shí)救治,定期門(mén)診復(fù)查。
9、檢測(cè)感染(如結(jié)核)情況如午后低熱、持續(xù)咳嗽、盜汗、疲憊、消廋、痰中帶血、淋巴結(jié)腫脹等。
通過(guò)采取以上的自我保健措施,能使生物制劑的使用更加安全有效,也更能保證患者的身體健康。
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