小兒急性闌尾炎是兒童時(shí)期常見的急腹癥，常見于5歲以上的兒童。較小的兒童闌尾炎的發(fā)病率普遍較成人低，但病情通常較成人嚴(yán)重。發(fā)生彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率高，致死率也較高。因此，家長(zhǎng)必須引起重視，發(fā)現(xiàn)孩子有闌尾炎的表現(xiàn)要及早帶孩子就診。那么兒童急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢?

　　不同年齡的兒童闌尾炎的臨床表現(xiàn)有較大的區(qū)別。較大兒童的急性闌尾炎臨床表現(xiàn)與成人相似，但在年齡較小兒童特別是嬰幼兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)多不典型，最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛，全身反應(yīng)也比成人顯著而且變化多。常見的臨床表現(xiàn)如下：

　　1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛。這是闌尾炎患者最典型的癥狀，較大兒童尚能訴述轉(zhuǎn)移性右下腹痛史，較小兒童特別是嬰幼兒能正確陳述腹痛的演變過程，加上炎性滲出迅速增加腹痛程度和范圍也隨之很快加劇和擴(kuò)大故常無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

　　2.發(fā)熱。闌尾炎的患兒大多數(shù)有發(fā)熱，且出現(xiàn)早而顯著，發(fā)熱體溫一般在38℃左右，有時(shí)可高達(dá)39℃，全身反應(yīng)遠(yuǎn)較成人為重，主要與兒童機(jī)體反應(yīng)有關(guān)。

　　3.胃腸道癥狀。惡心、嘔吐是闌尾炎患兒常見的早期癥狀。

　　4.上呼吸道癥狀。兒童急性闌尾炎發(fā)生上呼吸道感染、扁桃體炎和咽喉炎的發(fā)病率較高，由于機(jī)體抵抗力下降，促使闌尾腔內(nèi)細(xì)菌繁殖致病。這些疾病也可以是小兒急性闌尾炎的發(fā)病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道癥狀，再有急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。

　　5.壓痛和肌緊張。右下腹局限的固定壓痛肌緊張是兒童急性闌尾炎的重要體征，但壓痛部位多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)的內(nèi)上方。嬰幼兒的盲腸位置高，活動(dòng)度大，壓痛點(diǎn)偏內(nèi)上方。小兒腹肌薄弱又欠合作，有無肌緊張不易判斷。檢查時(shí)自左下腹順序向右下腹輕柔按壓，如有壓痛患兒必然立即拒按，同時(shí)面部有痛苦表情，嬰幼兒較好由其母親懷抱或嬰兒哺乳時(shí)進(jìn)行檢查。如仍難以判斷可待患兒安靜或入睡后再重復(fù)檢查。總之，檢查應(yīng)耐心、輕柔、仔細(xì)并同時(shí)按壓左、右下腹或右側(cè)上下腹進(jìn)行比較，方能判斷有無壓痛和肌緊張。

　　6.腹脹和腸鳴音減弱。由于早期就有腹膜滲出，并且胃腸道功能受到遏制，因而腹脹和腸鳴音減弱的表現(xiàn)較突出。

　　綜上所述，以上是關(guān)于小兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)的介紹，希望對(duì)家長(zhǎng)朋友們有所幫助。