近期氣溫驟降，往往有很多人會感覺到自己的膝、肩、肘等關(guān)節(jié)疼痛不適，嚴(yán)重時甚至?xí)绊懙酱蠹业娜粘Ｉ睢Ｄ敲词鞘裁磳?dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生的呢?為什么會出現(xiàn)這種情況?又該如何避免呢?

　　醫(yī)院骨科專家姜傳強介紹，出現(xiàn)這種情況的病因較多，但最有可能的原因是骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退行性改變，可見于全身所有的關(guān)節(jié)，最常見的是膝關(guān)節(jié)。此前一度被認(rèn)為是一種老年人特有的疾病，但是近來的研究發(fā)現(xiàn)，人類的關(guān)節(jié)可以早在30歲，甚至更年輕時就會產(chǎn)生退化，而當(dāng)年齡達到四、五十歲時就會出現(xiàn)癥狀。

　　體重過重可加快關(guān)節(jié)退化

　　隨著人類壽命的延長，骨性關(guān)節(jié)炎成為中老年人最常見的疾病之一。據(jù)研究統(tǒng)計，公認(rèn)的引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎最強的危險因素是年齡的增加。如果您的年齡在70歲，那么你會或多或少地經(jīng)歷過關(guān)節(jié)的疼痛，或者是膝關(guān)節(jié)，或者是髖關(guān)節(jié)，也可能是腰椎或頸椎。當(dāng)然，年齡也并非單獨的罪魁禍?zhǔn)住Ａ硗庖粋€不被人重視的重要原因就是肥胖，體重增加使本來已遭磨損的退化關(guān)節(jié)再加上重荷，當(dāng)然就更容易破壞。另外由于關(guān)節(jié)疼痛，患者不自覺地限制了活動而使體重增加，相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。美國《今日關(guān)節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出：通過跟蹤觀察30～46歲的名男性，發(fā)現(xiàn)超過標(biāo)準(zhǔn)體重10公斤的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍。

　　另外一個較常見的原因是外傷。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、交叉韌帶以及側(cè)副韌帶的損傷，都可以繼而引發(fā)關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和關(guān)節(jié)軟骨的異常磨損，造成創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎。其余的原因還包括：職業(yè)、性別、種族以及骨內(nèi)血流動力異常等。

　　最早期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎走平路不會疼

　　單純的膝關(guān)節(jié)退行性改變最早出現(xiàn)在髕股關(guān)節(jié)，在三、四十歲時即可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，表現(xiàn)為下臺階時疼痛，蹲下站起時疼痛，而走平路時沒有任何不適的感覺。在下蹲時用手觸摸膝關(guān)節(jié)可以感覺到異常的摩擦感。還有些病人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹。這一階段的病變常被診斷為“髕骨軟化”，這也是骨性關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn)之一。

　　平常的散步和慢跑不會加速關(guān)節(jié)的退化

　　姜傳強介紹，骨性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)展非常緩慢的疾病，從第一次疼痛到病變的晚期需要十余年甚至更長的時間。然而許多因素能夠加速病變的進展：對膝關(guān)節(jié)有影響的包括年輕時有明顯的內(nèi)、外翻畸形，體重超重，或一些能夠加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的工作，如長期蹲著作業(yè)、山區(qū)野外工作等等。常規(guī)量的運動如慢跑、散步等不會引發(fā)關(guān)節(jié)的退化，但膝關(guān)節(jié)存在明顯畸形的人群除外。

　　保護膝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎

　　骨性關(guān)節(jié)炎重在預(yù)防，如果感覺膝蓋有上述不適，應(yīng)該注意以下幾點：多曬太陽，注意防寒濕，保暖，使膝關(guān)節(jié)得到很好的休息。天氣變冷之后及時用護膝等做好保護。疼痛緩解后，每日平地慢走一兩次，每次20—30分鐘。盡量減少上下臺階、跑步等使膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運動，避免、減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，不得已上下臺階時較好扶樓梯或手杖。爬山和老年迪斯科對膝關(guān)節(jié)來說非常不利，而游泳則有助于關(guān)節(jié)和肌肉功能的改善。

　　不要長時間處于一種姿勢，更不要盲目地做反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨、抖晃膝關(guān)節(jié)等運動。鍛煉股四頭肌功能，讓股四頭肌強壯有力，可減輕膝關(guān)節(jié)疼痛。

　　適合于中老年人的具體鍛煉方法是：坐位或仰臥位，將膝關(guān)節(jié)伸直，繃緊大腿肌肉，足向頭部背屈，同時繃緊小腿肌肉，每次堅持三四秒，每分鐘做10次，連續(xù)做三四分鐘。每天可做三四遍。

　　不妨試試以下兩種治療鍛煉的方法：

　　減輕體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。有研究發(fā)現(xiàn)，如果體重能夠減少5公斤，則膝關(guān)節(jié)的癥狀會有明顯改善。

　　對于非常早期、癥狀非常輕的骨性關(guān)節(jié)炎患者，可以不用藥物治療，可以考慮單獨采用物理方法治療。方法包括：對患者的教育、減輕體重、調(diào)整運動方式、按照正確的方法進行運動、做增強肌肉力量的鍛煉、減輕體重、使用輔助措施：如助行器及拐杖等，還可以穿可以吸收沖擊力的鞋子、使用內(nèi)低外高的鞋墊和使用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支具等。歐美國家相當(dāng)一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀，恢復(fù)正常生活和工作。

　　如果非手術(shù)治療不能緩解骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛癥狀，可以考慮應(yīng)用玻璃酸鈉、氨基葡萄糖、非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥等藥物治療

　　如果骨性關(guān)節(jié)炎患者癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。

　　1、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù)，這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期有一定的療效，但遠(yuǎn)期效果則不能肯定。

　　2、關(guān)節(jié)置換術(shù)：關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于晚期骨關(guān)節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果，這是最后一招，俗稱“撒手锏”。但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如假體的松動和磨損、骨溶解，因此，嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要。嚴(yán)格地講，手術(shù)指征包括：①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術(shù)治療無效的病人。

　　隨著我國慢慢進入老齡化社會，老年人人口比例越來越高，骨性關(guān)節(jié)炎的病人也會越來越多，因此普及相關(guān)的預(yù)防保健知識顯得尤為重要。只要大家注意保護，合理使用，相信你將會渡過一個關(guān)節(jié)“無痛”的人生。