糖尿病知識(shí)系列之六

　　糖尿病人如何防治心腦血管病

　　糖尿病患者都十分恐懼糖尿病并發(fā)癥，糖尿病心腦血管病的發(fā)生率及病死率均較高，是糖尿病患者的重要并發(fā)癥之一。糖尿病心血管疾病的發(fā)病率為25—35%，是非糖尿病患者的2—3倍。糖尿病腦血管疾病的發(fā)生率為20—30%，是非糖尿病患者的4—10倍。其較高的發(fā)病率及病死率嚴(yán)重威脅著人類健康，因此糖尿病心腦血管疾病的預(yù)防至關(guān)重要。

　　糖尿病冠心病有如下特點(diǎn)：(1)病變廣泛，易發(fā)生心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、猝死等。(2)發(fā)生無(wú)痛性心肌缺血和心肌梗死。(3)急性期病死率高。(4)預(yù)后較差，慢性心衰、再梗率、死亡率高。

　　為了預(yù)防冠心病的發(fā)生，糖尿病患者應(yīng)注意：(1)積極治療糖尿病。要控制高血糖，也要防止低血糖，低血糖可加重冠狀動(dòng)脈供血不足、威脅生命。(2)控制冠心病各種危險(xiǎn)因素：減輕體重;控制高血壓，高血癥癥，戒煙酒，服用維生素C、E等抗氧化劑以減輕對(duì)心肌的損傷。(3)定期檢查血脂、心電圖和心臟功能。

　　糖尿病腦血管病的特點(diǎn)是：(1)缺血性改變(腦梗死、腦血栓)明顯高于出血性腦血管病。(2)在腦梗死患者中，以中、小動(dòng)脈梗死多見(jiàn)，且為多發(fā)性，往往反復(fù)發(fā)生。(3)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)比頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)更多被累及。(4)腦血管病急性期可并發(fā)非酮癥高滲性昏迷、肺部感染、消化道出血、中樞性發(fā)熱等。

　　糖尿病患者防治腦血管病應(yīng)注意：(1)改變不良生活方式：戒煙禁酒，低糖、低脂、低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，減輕體重，心理平衡，避免應(yīng)激。(2)積極控制血糖。(3)降壓、降脂、降低血液粘稠度治療。(4)發(fā)現(xiàn)腦血管病征兆立即采取急癥處理措施。