中醫(yī)診斷：肛漏

　　西醫(yī)診斷：肛瘺

　　病因及主證：肛瘺是肛門周圍皮膚與肛管或直腸相通的炎性管道，外口常有分泌物流出，多因肛周膿腫自行破潰或切開引流后外口很快俞合，內口毒邪未盡，或因虛癆久咳、肺脾兩虛、陰虛內熱，熱邪下乘，郁久化火，灼肌腐肉成膿，穿腸竄臀成痿，以肛周反復流膿、疼痛、瘙癢為主證。

　　一、飲食

　　1、術前進普食，術后三天內進清淡易消化的半流飲食，三天后改普食，多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、蛋類、奶類、魚類，有條件可吃甲魚，以滋陰潤燥補益氣血。

　　2、術前洗澡更換清潔衣褲，訓練床上排尿習慣。

　　3、腰麻、骶麻者術后平臥6小時，脫肛注射者俯臥6小時。

　　4、術后三天內不吃牛奶、豆類產氣過多的食品，忌辛辣燒烤肥甘厚味之品，忌羊肉、臭豆腐等發(fā)物，忌煙酒、胡椒、蒜等刺激性食物。

　　5、所有食品都要新鮮、清潔、易消化。

　　二、主要用藥及注意事項

　　l、術后每天上午8—1O點、晚上7—9點換藥一次，換藥前應取下外層敷料，每次坐浴lO—l5分鐘，坐浴液的配法是：50ml坐浴液，ml溫開水，坐浴時，勿拖拉留于肛門外的橡皮線，以防斷裂。

　　2、為防止術后便秘，醫(yī)生常規(guī)開給潤腸通便藥，由于個體差異，不能一律按說明書服用，應從小劑量開始，防止導瀉過度。

　　3、為軟化糞便應多飲開水，食粗細纖維混合食物。

　　4、施行肛瘺剝離切除者，術后2—3天控制大便，給流質或半流飲食。

　　三、生活起居

　　1、按時作息，起居有常。

　　2、養(yǎng)成定時排便的習慣，取蹲坐位，排便時間盡量短。

　　3、便后坐浴，勤換內褲，保持肛門清潔干燥口

　　四、情志

　　保持情緒穩(wěn)定，精神愉快，氣血平和，有利于疾病的康復。

　　五、活動及功能鍛煉

　　l、術后一周內應當在病區(qū)活動，一周后可到院內散步，但時間不宜過長，避免勞累。

　　2、術后一月內，不能騎自行車，防止引起肛門疼痛和墜脹不適。

　　六、復查指征和時間

　　l、注意肛門排便功能的恢復，如有大便失控現象，應到醫(yī)院就診。

　　2、出院后，肛門處如有疼痛、腫脹、分泌物流出，速來醫(yī)院復查。

　　3、保持肛門清潔，每晚和便后溫水坐浴。

　　4、如為繼發(fā)性瘺管應堅持抗癆治療勺。