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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

 

  成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院前身為國(guó)內(nèi)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)成都軍醫(yī)學(xué)院第47醫(yī)院,經(jīng)過(guò)60余年的發(fā)展,已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】83999111
  • 【網(wǎng)址】cyfyy.cmc.edu.cn
  • 【地址】成都市新都區(qū)寶光大道中段278號(hào)

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遠(yuǎn)離膀胱炎的常見(jiàn)治療誤區(qū)

時(shí)間:2012-10-31 20:42來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  在臨床上膀胱炎可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉(zhuǎn)化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,而慢性膀胱炎在機(jī)體抵抗力降低或局部病頒加重時(shí),又可轉(zhuǎn)化成急性發(fā)作。在治療中膀胱炎以藥物治療為主,但是在用藥過(guò)程中,患者常常會(huì)犯錯(cuò)誤,具體膀胱炎常見(jiàn)的治療誤區(qū)有以下幾種,在治療的過(guò)程中要注意避免。

  1.一有尿頻、尿急癥狀,馬上去藥店購(gòu)買(mǎi)抗生素。須知,尿頻、尿急癥狀有時(shí)是精神性的,有些是膀胱功能不穩(wěn)定,并非都需要使用抗生素建議能到醫(yī)院檢測(cè)確診,再對(duì)癥下藥。

  2.癥狀好轉(zhuǎn)就停藥。癥狀好轉(zhuǎn)不等于**,過(guò)早停藥常使殘存病原微生物死灰復(fù)燃,且抗藥性增加。在臨床上,對(duì)反復(fù)發(fā)作的尿路感染常采用2種甚至2種以上的抗生素治療,癥狀緩解且連續(xù)3次尿檢正常才停藥(尿液是判斷何時(shí)停藥的重要指標(biāo))。

  3.不愿做尿液細(xì)菌培養(yǎng)。尿液細(xì)菌培養(yǎng)需要尿道口消毒,到醫(yī)院指定部門(mén)取專用培養(yǎng)瓶,培養(yǎng)時(shí)間通常要3天左右,確實(shí)有點(diǎn)麻煩。但是,在經(jīng)驗(yàn)用藥療效不佳時(shí),尿液細(xì)菌培養(yǎng)能提供致病菌種類及相應(yīng)的藥敏報(bào)告,指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇敏感藥物。

  4.根據(jù)自己以往經(jīng)驗(yàn)指揮醫(yī)生用藥。須知,這不僅在一定程度上造成醫(yī)生的厭煩,也常使患者自己在病情發(fā)生變化及耐藥菌產(chǎn)生時(shí)無(wú)所知曉,最終損害的還是患者自己。

  科學(xué)防治遠(yuǎn)離膀胱炎“侵襲”

  正常膀胱對(duì)細(xì)菌有很強(qiáng)的抵抗力,但老年朋友因機(jī)體抵抗力相對(duì)較弱,膀胱炎治療后容易復(fù)發(fā),故在治療上與普通人有些不同。

  首次發(fā)作時(shí),醫(yī)生會(huì)給患者使用抗生素?;颊哂盟?~7天后大多可**。若膀胱炎反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生則會(huì)讓患者先做尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥敏情況使用抗生素。對(duì)于老年人,醫(yī)生大多會(huì)給他們選用那些在腎組織及尿液中藥物濃度高、腎毒性小的藥物,以盡快有效地控制炎癥。若經(jīng)治療仍反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生會(huì)采用抑菌療法,常可取得良好效果。

  其次若感染反復(fù)發(fā)作,療效不佳,醫(yī)生會(huì)檢查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下,醫(yī)生會(huì)給患者服用免疫增強(qiáng)藥物?;颊咭部刹捎米匀化煼ㄒ栽鰪?qiáng)機(jī)體的抗病能力。

  此外,若患膀胱炎久治不愈或反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生會(huì)考慮作相應(yīng)檢查,以排除其他疾病,如尿道口附近是否有感染,是否有尿路梗阻,有無(wú)全身性疾病。經(jīng)抗生素治療后療效不佳的患者,醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行其他病原體檢查,如支原體、衣原體、真菌等。

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