成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院前身為國內人民解放軍第三軍醫(yī)大學成都軍醫(yī)學院第47醫(yī)院,經過60余年的發(fā)展,已成為一所集醫(yī)療、教學、科研... [ 詳細 ]
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遠離膀胱炎的常見治療誤區(qū)
時間:2012-10-31 20:42來源:求醫(yī)網
在臨床上膀胱炎可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,而慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病頒加重時,又可轉化成急性發(fā)作。在治療中膀胱炎以藥物治療為主,但是在用藥過程中,患者常常會犯錯誤,具體膀胱炎常見的治療誤區(qū)有以下幾種,在治療的過程中要注意避免。
1.一有尿頻、尿急癥狀,馬上去藥店購買抗生素。須知,尿頻、尿急癥狀有時是精神性的,有些是膀胱功能不穩(wěn)定,并非都需要使用抗生素建議能到醫(yī)院檢測確診,再對癥下藥。
2.癥狀好轉就停藥。癥狀好轉不等于治愈,過早停藥常使殘存病原微生物死灰復燃,且抗藥性增加。在臨床上,對反復發(fā)作的尿路感染常采用2種甚至2種以上的抗生素治療,癥狀緩解且連續(xù)3次尿檢正常才停藥(尿液是判斷何時停藥的重要指標)。
3.不愿做尿液細菌培養(yǎng)。尿液細菌培養(yǎng)需要尿道口消毒,到醫(yī)院指定部門取專用培養(yǎng)瓶,培養(yǎng)時間通常要3天左右,確實有點麻煩。但是,在經驗用藥療效不佳時,尿液細菌培養(yǎng)能提供致病菌種類及相應的藥敏報告,指導臨床醫(yī)生選擇敏感藥物。
4.根據自己以往經驗指揮醫(yī)生用藥。須知,這不僅在一定程度上造成醫(yī)生的厭煩,也常使患者自己在病情發(fā)生變化及耐藥菌產生時無所知曉,最終損害的還是患者自己。
科學防治遠離膀胱炎“侵襲”
正常膀胱對細菌有很強的抵抗力,但老年朋友因機體抵抗力相對較弱,膀胱炎治療后容易復發(fā),故在治療上與普通人有些不同。
首次發(fā)作時,醫(yī)生會給患者使用抗生素?;颊哂盟?~7天后大多可治愈。若膀胱炎反復發(fā)作,醫(yī)生則會讓患者先做尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,根據藥敏情況使用抗生素。對于老年人,醫(yī)生大多會給他們選用那些在腎組織及尿液中藥物濃度高、腎毒性小的藥物,以盡快有效地控制炎癥。若經治療仍反復發(fā)作,醫(yī)生會采用抑菌療法,??扇〉昧己眯Ч?。
其次若感染反復發(fā)作,療效不佳,醫(yī)生會檢查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下,醫(yī)生會給患者服用免疫增強藥物?;颊咭部刹捎米匀化煼ㄒ栽鰪姍C體的抗病能力。
此外,若患膀胱炎久治不愈或反復發(fā)作,醫(yī)生會考慮作相應檢查,以排除其他疾病,如尿道口附近是否有感染,是否有尿路梗阻,有無全身性疾病。經抗生素治療后療效不佳的患者,醫(yī)生還會進行其他病原體檢查,如支原體、衣原體、真菌等。