慢性阻塞性肺疾病等慢性肺疾病容易發(fā)生呼吸肌疲勞，造成或加重呼吸衰竭。鍛煉呼吸肌增強(qiáng)其肌力和耐力，對(duì)預(yù)防呼吸肌疲勞而引起的呼吸衰竭很有幫助。呼吸肌鍛煉還可以改善肺功能，加大呼吸幅度，有助于提高肺泡通氣量，提高血氧飽和度。

　　呼吸肌鍛煉包括腹式呼吸、縮唇呼吸和全身性呼吸體操鍛煉。

　　腹式呼吸

　　慢性阻塞性肺疾病患者呼吸表淺而短促，是以胸式呼吸為主的表淺呼吸，既不能保證有效的肺泡通氣量，又易引起呼吸肌緊張，增加氧耗量導(dǎo)致呼吸肌疲勞。通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練，增加膈肌力量及膈肌與腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的協(xié)調(diào)性，從而增加潮氣量和肺泡通氣量，減少功能殘氣量。

　　訓(xùn)練方法：可取臥位、半臥位或坐位，將兩手分別放在腹部和前胸部，全身肌肉放松，平靜呼吸，經(jīng)鼻吸氣，從口呼氣，呼吸時(shí)要緩慢均勻。鍛煉初期，可向?qū)I(yè)醫(yī)師進(jìn)行咨詢(xún)，并請(qǐng)其做示范指導(dǎo)。每日訓(xùn)練兩次，每次10～15分鐘。熟練后，可增加訓(xùn)練次數(shù)和延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間。

　　縮唇呼吸

　　縮唇呼吸是腹式呼吸的一個(gè)組成部分，呼氣時(shí)將嘴唇縮緊以增加呼氣時(shí)的阻力，這種阻力可以傳遞到支氣管，使支氣管內(nèi)保持一定的張力?？s唇呼吸可使氣道內(nèi)壓力提高，有利于肺內(nèi)氣體的排出。

　　訓(xùn)練方法：呼氣時(shí)收攏嘴唇呈“魚(yú)口狀”，縮唇的程度以患者能忍受為宜。呼氣以使15～20厘米遠(yuǎn)的蠟燭火焰被吹傾斜而不熄滅為標(biāo)準(zhǔn)。

　　全身性呼吸體操

　　全身性呼吸體操是指在腹式呼吸的基礎(chǔ)上，加上擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作，進(jìn)一步改善肺功能，增加體力。

　　訓(xùn)練方法：可取臥位、坐位或立位，具體步驟如下：

　　第一節(jié)：長(zhǎng)呼吸身體直立，全身肌肉放松，用鼻吸氣，口呼氣。先練深長(zhǎng)呼氣，直到把氣呼盡，然后自然吸氣，呼與吸時(shí)間為2∶1或3∶1，以不頭暈為度，呼吸頻率以每分鐘16次左右為宜。

　　第二節(jié)：腹式呼吸直立位，一手放胸前，一手放腹部，做腹式呼吸。吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)腹肌緩慢主動(dòng)收縮，以增加腹內(nèi)壓力，有利于膈肌上提，將氣緩緩呼出。呼吸應(yīng)有節(jié)律。

　　第三節(jié)：動(dòng)力呼吸隨著呼氣和吸氣做兩臂放下和上舉。

　　第四節(jié)：抱胸呼吸直立位，兩臂在胸前交叉壓緊胸部，身體前傾呼氣;兩臂逐漸上舉，擴(kuò)張胸部，吸氣。

　　第五節(jié)：壓腹呼吸直立位，雙手叉腰，拇指朝后，其余4指壓在上腹，身體前傾呼氣，兩臂慢慢上抬吸氣。

　　第六節(jié)：抱胸呼吸同第4節(jié)。

　　第七節(jié)：下蹲呼吸直立位，雙足合攏，身體前傾下蹲，兩手抱膝呼氣，還原時(shí)吸氣。

　　第八節(jié)：彎腰呼吸取立位，雙臂腹前交叉，向前彎腰時(shí)呼氣，上身還原兩臂向雙側(cè)分開(kāi)時(shí)吸氣。

　　以上每節(jié)自然呼吸30秒，全套操每天做10～20次。

　　名詞解釋

　　潮氣量：每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。

　　殘氣量：用最大力呼氣末仍舊殘留于肺內(nèi)不能再呼出的氣體量。

　　功能殘氣量：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量。

　　肺泡通氣量：是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。