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北京阜外醫(yī)院
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2015年07月02日停診信息(上午)
心血管內(nèi)科:慕朝偉
心血管內(nèi)科:向菊蘭
心血管內(nèi)科:許海燕
成人外科中心:馮鈞
成人外科中心:唐躍
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心血管內(nèi)科:宋金輝
心血管內(nèi)科:宋莉
成人外科中心:韋丙奇
成人外科中心:張士舉
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有效治療高血壓要先認(rèn)清誤區(qū)
時(shí)間:2012-11-01 16:46來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
《心血管病報(bào)告》顯示,我國(guó)高血壓患者已經(jīng)超過(guò)2億高血壓,但得到有效控制的患者是很有限,這固然有多方面的原因,但高血壓患者在治療過(guò)程中存在諸多錯(cuò)誤觀念也是重要因素之一。隨著天氣轉(zhuǎn)冷,不少的高血壓患者血壓會(huì)明顯升高,可能引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥,因此,讓大家認(rèn)識(shí)了解這些錯(cuò)誤觀念是非常有必要的。
不愿意接受降壓治療
高血壓患者主要是通過(guò)調(diào)整生活方式和藥物治療來(lái)控制血壓,有些患者不愿意進(jìn)行降壓治療,其原因主要是對(duì)高血壓的危害性認(rèn)識(shí)不足,或以為無(wú)明顯癥狀而不需要服藥,還有一部分病人是害怕一旦服用降壓藥物就需要終生服藥。事實(shí)上,絕大多數(shù)高血壓的病人沒(méi)有特殊癥狀,往往在發(fā)生中風(fēng)、心梗等嚴(yán)重并發(fā)癥后才出現(xiàn)癥狀,但此時(shí)治療為時(shí)已晚,因此一旦診斷高血壓,就需終身治療,包括非藥物治療和/或藥物治療。
過(guò)分強(qiáng)調(diào)調(diào)整生活方式的作用 不愿意服藥
部分病人雖然認(rèn)識(shí)到高血壓的危險(xiǎn)性,愿意進(jìn)行降壓治療,但只調(diào)整生活方式,不愿意使用降壓藥物,以為芹菜、山楂等食療就可完全降壓。事實(shí)上,只有極少數(shù)初發(fā)性高血壓通過(guò)調(diào)整生活方式,血壓可短暫恢復(fù)正常,絕大多數(shù)高血壓均需藥物治療,因此,對(duì)于中重度高血壓,診斷后均應(yīng)給于藥物治療;對(duì)于初發(fā)的輕度高血壓患者,經(jīng)1月左右的生活方式調(diào)整,如血壓不能恢復(fù)正常,亦應(yīng)開(kāi)始藥物治療。
只重視藥物治療 忽視生活方式調(diào)整
一部分病人一邊吃著降壓藥,一邊繼續(xù)抽煙、大量飲酒及大吃大喝,血壓往往降不下來(lái)。其實(shí)生活方式的調(diào)整是高血壓的治療的基礎(chǔ),在高血壓的治療中占有重要地位,這些措施包括包括減輕體重、合理膳食(低鹽低脂高纖維飲食)、增加體力活動(dòng)、減輕精神壓力、戒煙等,研究證實(shí),每降低10kg體重可降壓約5-20mmHg,限鹽可降壓2-8mmHg,鍛煉可降低4-9mmHg。
認(rèn)為西藥副作用大 過(guò)分依賴中藥
相當(dāng)多的病人服用、珍菊降壓片等所謂中藥制劑,實(shí)際上這些藥物的有效成分仍是西藥制劑,對(duì)一些輕度高血壓可由一定效果,但對(duì)中重度高血壓往往效果差。事實(shí)上,現(xiàn)在的西藥降壓藥安全性良好,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可長(zhǎng)期、安全服用。
有癥狀就服藥 無(wú)癥狀就停藥
一部分病人在血壓控制后就停藥或者有癥狀才間斷吃藥,實(shí)際上,罹患高血壓的病人一般需要終身服藥,間斷服藥血壓波動(dòng)較大,反而容易發(fā)生中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)長(zhǎng)期服藥,將血壓控制在140/90mmHg以下,部分病人要求控制的更低。
降壓藥物服用一段時(shí)間后需要換藥
部分病人以為降壓藥物服用一段時(shí)間后需換藥,其實(shí)不然,主要根據(jù)血壓情況,只要血壓控制良好,就可繼續(xù)原來(lái)的治療。
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