早期新生兒由于各種原因所致的高膽紅素血癥絕大多數(shù)為未結(jié)合膽紅素增高。未結(jié)合膽紅素有神經(jīng)毒性 ,可透過(guò)生物膜及血腦屏障 ,當(dāng)未結(jié)合膽紅素超過(guò)342umol/L ;或是小早產(chǎn)兒有缺氧、酸中毒等合并癥時(shí) ,未結(jié)合膽紅素超過(guò) 171umol/L時(shí) ,如得不到及時(shí)診斷和治療 ,可引起膽紅素腦病 ,導(dǎo)致中樞神經(jīng)受損 ,最易侵犯基底節(jié)部位 ,故又稱(chēng)核黃疸。這種病會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果 ,病死率高,存活者也多遺留智力障礙、聽(tīng)力障礙、腦癱、核黃疸等后遺癥 ,嚴(yán)重威脅著新生兒的健康和生命 ,應(yīng)引起高度的重視。也就是說(shuō) ,為了孩子的生命和健康 ,新生兒黃疸**及時(shí)看醫(yī)生 ,由醫(yī)生專(zhuān)業(yè)地判斷其為生理性或病理性 ,并決定是否住院治療或觀察。因高膽紅素腦病 (核黃疸 )是完全可以防治的疾病。對(duì)早期高危新生兒如黃疸發(fā)生早、進(jìn)展快、程度重 ,應(yīng)監(jiān)測(cè)膽紅素 ,密切觀察病情 ,及時(shí)診斷,給予相應(yīng)的防治措施 ;嚴(yán)重者應(yīng)按急癥處理 ,如RH血型不合溶血病等。我科對(duì)新生嬰兒黃疸的鑒別診斷及早期診斷治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) ,首先在開(kāi)展雙管同步換血救治重癥黃疸 100多例黃疸 ,均成功防止了膽紅素腦病的發(fā)生。