早期新生兒由于各種原因所致的高膽紅素血癥絕大多數(shù)為未結(jié)合膽紅素增高。未結(jié)合膽紅素有神經(jīng)毒性 ,可透過生物膜及血腦屏障 ,當(dāng)未結(jié)合膽紅素超過342umol/L ;或是小早產(chǎn)兒有缺氧、酸中毒等合并癥時 ,未結(jié)合膽紅素超過 171umol/L時 ,如得不到及時診斷和治療 ,可引起膽紅素腦病 ,導(dǎo)致中樞神經(jīng)受損 ,最易侵犯基底節(jié)部位 ,故又稱核黃疸。這種病會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果 ,病死率高,存活者也多遺留智力障礙、聽力障礙、腦癱、核黃疸等后遺癥 ,嚴(yán)重威脅著新生兒的健康和生命 ,應(yīng)引起高度的重視。也就是說 ,為了孩子的生命和健康 ,新生兒黃疸必須及時看醫(yī)生 ,由醫(yī)生專業(yè)地判斷其為生理性或病理性 ,并決定是否住院治療或觀察。因高膽紅素腦病 (核黃疸 )是完全可以防治的疾病。對早期高危新生兒如黃疸發(fā)生早、進展快、程度重 ,應(yīng)監(jiān)測膽紅素 ,密切觀察病情 ,及時診斷,給予相應(yīng)的防治措施 ;嚴(yán)重者應(yīng)按急癥處理 ,如RH血型不合溶血病等。我科對新生嬰兒黃疸的鑒別診斷及早期診斷治療有豐富的臨床經(jīng)驗 ,首先在開展雙管同步換血救治重癥黃疸 100多例黃疸 ,均成功防止了膽紅素腦病的發(fā)生。