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榆林市星元醫(yī)院
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大腸癌腸鏡“一探究竟”
時(shí)間:2012-11-01 19:51來源:求醫(yī)網(wǎng)
大腸癌比起其他癌癥來說,生存率很高,有研究表明,美國大腸癌5年總生存率可達(dá)62.3%,而如果在一期便被發(fā)現(xiàn)并且給予及時(shí)規(guī)范的治療,更有90%的病人,可以達(dá)到臨床治愈。
可是在我國,能早期發(fā)現(xiàn)的病人還不到10%,其原因是大腸癌早起是無痛無覺,等出現(xiàn)了便血或其他不適已經(jīng)不是早期了。其實(shí)很多人病人早期發(fā)現(xiàn)了腫瘤的前期物質(zhì)--大腸息肉,卻以為是小問題一直不理,到時(shí)有研究發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上的結(jié)腸癌來源于結(jié)腸腺瘤性息肉,家族性息肉惡變的可能性就更大了,而患慢性潰瘍性結(jié)腸炎也是發(fā)生癌變的危險(xiǎn)因素之一。
有專家稱,發(fā)現(xiàn)這些異常并不困難,只要進(jìn)行我們所熟知的腸鏡檢查大部分病變就會(huì)無所遁形。很多人想起腸鏡就會(huì)覺得十分恐怖,總覺得這些異物“捅進(jìn)”自己身體里面覺得很難受。這些只是大家對(duì)腸鏡檢查不了解所以會(huì)有誤解,正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)窺鏡有著嚴(yán)格的消毒程序與操作程序的,是由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行熟練操作,可以減少檢查帶來的不適,而且無痛腸鏡已經(jīng)廣泛開展,檢查者可以結(jié)合自己的耐受能力與經(jīng)濟(jì)狀況來選擇。
腸鏡其實(shí)并不可怕
大腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲,末端裝有一個(gè)光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管,由肛門慢慢進(jìn)入大腸,以檢查大腸部位之病變,腫瘤或潰瘍,如有需要可取組織檢驗(yàn)或行大腸息肉切除。檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食,不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉,準(zhǔn)備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品。整個(gè)腸鏡的過程病人只須作左側(cè)臥位,雙膝屈曲。醫(yī)生將大腸鏡慢慢由肛門放入,順序觀察腸腔有無病變,您可能會(huì)感到腹部脹迫感及有便意,此時(shí)您應(yīng)深呼吸以便放松自己。整個(gè)檢查過程約需20~30分鐘。
哪些病人必須做電子腸鏡檢查
(1)原因不明的下消化道出血;有便血或粘液便已排除肛門疾病,其原因不明者。
(2)原因不明的慢性腹瀉;腹痛、腹瀉反復(fù)發(fā)作者。
(3)鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常;鋇劑灌腸或臨床高度懷疑結(jié)腸惡性腫瘤者,需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。
(4)原因不明的腹部腫塊;鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)回盲部病變而不能確定者。
(5)結(jié)腸息肉或潰瘍性結(jié)腸炎為明確具體病變范圍;
(6)結(jié)腸息肉需經(jīng)電子腸鏡摘除者;結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍,結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。
(7)術(shù)中對(duì)大、小病變不能明確定位,或大、小腸多發(fā)性息肉需經(jīng)術(shù)中電子腸鏡摘除者;
(8)原因不明的低位腸梗阻;假性結(jié)腸梗阻需經(jīng)電子腸鏡解除梗阻者;
(9)腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)需明確診斷及復(fù)位者;
(10)大腸癌或大腸息肉術(shù)后復(fù)查及大腸病變需要定期隨訪觀察者。
專家稱,一旦發(fā)現(xiàn)腺瘤、息肉等良性腫物便要切除,這就是腸鏡檢查的好處,不僅有雙鋒利的“眼睛”,還有一雙麻利的“手”,隨著技術(shù)的發(fā)展,腸鏡可以在鏡下進(jìn)行腫物切除,免去開刀切除的痛苦,還可以減少大腸癌的發(fā)生率。