上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心(簡(jiǎn)稱“中心”)是復(fù)旦大學(xué)附屬三級(jí)甲等醫(yī)院;是國(guó)內(nèi)傳染病醫(yī)師進(jìn)修教育培訓(xùn)基... [ 詳細(xì) ]
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上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心(簡(jiǎn)稱“中心”)是復(fù)旦大學(xué)附屬三級(jí)甲等醫(yī)院;是國(guó)內(nèi)傳染病醫(yī)師進(jìn)修教育培訓(xùn)基... [ 詳細(xì) ]
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時(shí)間:2012-11-01 20:33來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
原有醫(yī)療待遇水平不降
通州區(qū)日前出臺(tái)《公費(fèi)醫(yī)療單位醫(yī)療保障制度改革方案》,近2.8萬(wàn)張社??ㄒ呀?jīng)制作完成并正在陸續(xù)下發(fā),涉及人員包括區(qū)屬黨政群機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位及有關(guān)單位工作人員。區(qū)人力社保局表示,在公費(fèi)醫(yī)療和基本醫(yī)療并軌后,同步實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,保障原有的醫(yī)療待遇水平不降。
據(jù)悉,原有的公費(fèi)醫(yī)療存在不能報(bào)銷門診費(fèi)、定點(diǎn)醫(yī)院只有一兩家、墊付資金負(fù)擔(dān)重、報(bào)銷周期長(zhǎng)、沒(méi)法用社??ǖ缺锥恕R酝ㄖ輩^(qū)為例,參保后每人可選四家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(含一家社區(qū)醫(yī)院),同時(shí)可到全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)管理A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī),急診就醫(yī)不受自己所選醫(yī)院的限制,并且實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。對(duì)于異地安置的退休人員還可在當(dāng)?shù)剡x擇兩家鄉(xiāng)級(jí)(含)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);長(zhǎng)期派駐外地人員,可選擇當(dāng)?shù)貎杉铱h級(jí)(含)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),上述涉及異地就醫(yī)的人員還可同時(shí)選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)院作為本人的就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院。
跨年費(fèi)用分新老方案報(bào)銷
為保證政策的順利實(shí)施,對(duì)于一些跨年度醫(yī)療費(fèi)用,2010年12月31日24時(shí)為分界點(diǎn),這之前的費(fèi)用將按照“老規(guī)定”給予報(bào)銷,2011年1月1日零時(shí)以后的醫(yī)療費(fèi)用則按照“新方案”進(jìn)行報(bào)銷。
市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者確認(rèn),在平谷、海淀、西城等區(qū)縣試點(diǎn)一年的基礎(chǔ)上,全市統(tǒng)一性的區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療改革指導(dǎo)意見(jiàn)(見(jiàn)下表)已于今年年中下發(fā),由各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際情況制定各自的改革方案。
全市區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療改革指導(dǎo)意見(jiàn)
1、采取基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充保險(xiǎn)相結(jié)合的方式,公費(fèi)醫(yī)療人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)參加大額醫(yī)療互助,并建立單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
2.公費(fèi)醫(yī)療人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額互助資金,并享受相關(guān)醫(yī)療保障待遇。
3.各區(qū)縣在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),建立單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),在全市統(tǒng)一政策出臺(tái)前,各區(qū)縣標(biāo)準(zhǔn)暫自行制定。
4.在工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)未將享受單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)人員納入保障范圍前,享受單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)人員發(fā)生的工(公)傷、生育費(fèi)用由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付。
5.各區(qū)縣9月底前確定公費(fèi)醫(yī)療向基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌的實(shí)施方案,年底前全面完成區(qū)縣屬公費(fèi)醫(yī)療向職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,2011年1月1日實(shí)現(xiàn)制度平穩(wěn)啟動(dòng)。