上海市(復旦大學附屬)公共衛(wèi)生臨床中心(簡稱“中心”)是復旦大學附屬三級甲等醫(yī)院;是國內傳染病醫(yī)師進修教育培訓基... [ 詳細 ]
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上海市(復旦大學附屬)公共衛(wèi)生臨床中心(簡稱“中心”)是復旦大學附屬三級甲等醫(yī)院;是國內傳染病醫(yī)師進修教育培訓基... [ 詳細 ]
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時間:2012-11-01 20:33來源:求醫(yī)網
原有醫(yī)療待遇水平不降
通州區(qū)日前出臺《公費醫(yī)療單位醫(yī)療保障制度改革方案》,近2.8萬張社保卡已經制作完成并正在陸續(xù)下發(fā),涉及人員包括區(qū)屬黨政群機關、全額撥款事業(yè)單位及有關單位工作人員。區(qū)人力社保局表示,在公費醫(yī)療和基本醫(yī)療并軌后,同步實施補充醫(yī)療保險制度,保障原有的醫(yī)療待遇水平不降。
據(jù)悉,原有的公費醫(yī)療存在不能報銷門診費、定點醫(yī)院只有一兩家、墊付資金負擔重、報銷周期長、沒法用社保卡等弊端。以通州區(qū)為例,參保后每人可選四家定點醫(yī)療機構就醫(yī)(含一家社區(qū)醫(yī)院),同時可到全市醫(yī)療保險定點的中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、醫(yī)療保險管理A類定點醫(yī)療機構直接就醫(yī),急診就醫(yī)不受自己所選醫(yī)院的限制,并且實現(xiàn)持卡就醫(yī)、實時結算。對于異地安置的退休人員還可在當?shù)剡x擇兩家鄉(xiāng)級(含)以上醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構;長期派駐外地人員,可選擇當?shù)貎杉铱h級(含)以上醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,上述涉及異地就醫(yī)的人員還可同時選擇本市一家定點醫(yī)院作為本人的就醫(yī)定點醫(yī)院。
跨年費用分新老方案報銷
為保證政策的順利實施,對于一些跨年度醫(yī)療費用,2010年12月31日24時為分界點,這之前的費用將按照“老規(guī)定”給予報銷,2011年1月1日零時以后的醫(yī)療費用則按照“新方案”進行報銷。
市人力社保局相關負責人向記者確認,在平谷、海淀、西城等區(qū)縣試點一年的基礎上,全市統(tǒng)一性的區(qū)縣公費醫(yī)療改革指導意見(見下表)已于今年年中下發(fā),由各區(qū)縣結合實際情況制定各自的改革方案。
全市區(qū)縣公費醫(yī)療改革指導意見
1、采取基本醫(yī)療保險和補充保險相結合的方式,公費醫(yī)療人員參加基本醫(yī)療保險的同時參加大額醫(yī)療互助,并建立單位補充醫(yī)療保險。
2.公費醫(yī)療人員參加基本醫(yī)療保險后,按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額互助資金,并享受相關醫(yī)療保障待遇。
3.各區(qū)縣在參加基本醫(yī)療保險的同時,建立單位補充醫(yī)療保險,在全市統(tǒng)一政策出臺前,各區(qū)縣標準暫自行制定。
4.在工傷保險、生育保險未將享受單位補充醫(yī)療保險人員納入保障范圍前,享受單位補充醫(yī)療保險人員發(fā)生的工(公)傷、生育費用由單位補充醫(yī)療保險支付。
5.各區(qū)縣9月底前確定公費醫(yī)療向基本醫(yī)療保險并軌的實施方案,年底前全面完成區(qū)縣屬公費醫(yī)療向職工基本醫(yī)療保險并軌的各項準備工作,2011年1月1日實現(xiàn)制度平穩(wěn)啟動。