現(xiàn)在國內兒童弱視愈發(fā)嚴重，如不及時治療很容易導致近視，家長應引起足夠的重視。弱視是什么意思?弱視的分類又是怎樣的呢?

　　弱視是什么意思?

　　眼部無明顯器質性病變，或者有器質性改變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視，可以發(fā)生于一眼或兩眼。弱視(amblyopia)中最重要的為斜視性弱視，半數(shù)以上的弱視與斜視有關，從癥狀上來看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。兩者關系如馬車的兩個輪子，屈光不正則像車軸，它粘著兩個車輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導致弱視。弱視除與斜視有關的斜視性弱視外，尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。有屈光異常者不能得到矯正，就是增加照明或增強注視目標的對比度時，往往也不能使視覺得到改善。

　　眼球沒有器質性病變，以功能性因素為主所引起的遠視力低于0.9，而且矯正視力又達不到正常;或者有器質性改變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力下降和不能矯正的稱為弱視。弱視按程度分為輕度弱視(視力0.8～0.6)、中度弱視(視力0.5～0.2)、重度弱視(視力低于或等于0.1)。

　　弱視眼并不少見，國外報告在普遍人群中，弱視的發(fā)生率2～2.5%，我國弱視發(fā)病率約占2～4%，弱視是一種常見的多發(fā)病。我們知道良好的視力不是先天獲得的，嬰兒出生時，視力不及人的1%，隨著年齡的不斷增長，雙眼視細胞不斷發(fā)育和完善。5歲以內是視功能發(fā)育的重要時期，視覺發(fā)育一直延續(xù)到6～8歲，如這個時期某種原因造成雙眼視物障礙，視細胞就得不到正常的刺激，視功能就停留在一個低級水平，雙眼視力低下，不能矯正，就形成了雙眼弱視;若只能用一眼視物，久而久之反復刺激的眼視覺發(fā)育了，而不能注視的另一眼發(fā)育遲緩，就形成了單眼弱視。弱視在視覺發(fā)育期間均可發(fā)生，多在1～2歲就開始。弱視發(fā)病愈早，其程度就越重。

　　弱視的分類

　　根據(jù)病因不同弱視可分為：

　　斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，同時伴有弱視，但無眼底異常。目前認為這是國為斜視引起復視和視覺紊亂使患者感到極度不適，大腦視皮質主動遏制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動，該眼黃斑部功能長期被遏制，形成了弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的、功能的，因而是可逆的，預后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。

　　屈光參差性弱視：由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為一，視皮質中樞只能遏制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發(fā)性弱視，這類弱視也是功能性的，因而可逆的。

　　形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于角膜混濁、先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會，產生功能性障礙發(fā)生弱視。

　　先天性弱視：發(fā)病機理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網膜或視路出血，可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。

　　屈光不正性弱視：多為雙側性，發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者。雙眼視力相等或相近。屈光不正性弱視多見于遠視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒有雙眼物象融合障礙，故不引起黃斑部功能遏制，所以配戴合適的矯正眼鏡后，視力自能逐漸提高，無需特殊治療，但為時較長。

　　從表面看，以上五種均是弱視，但在發(fā)病機理方面有本質區(qū)別。在斜視和屈光參差性弱視進入雙眼的光刺激是等同的，雙眼黃斑部都參與視功能的發(fā)生、發(fā)展過程，所以預后較好。但形覺剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段，視網膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發(fā)育過程，造成弱視，這種弱視不僅視力低下，且預后也差。單眼障礙造成后果較雙眼者更為嚴重。所以由于眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時應特別慎重，以免形成剝奪性弱視(尤其6月以內的患兒)。

　　綜上所述，先天性及形覺剝奪性弱視預后較差;屈光不正性、斜視性、屈光參差性弱視預后較好。關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時和正確治療，絕大多數(shù)視力可提高，獲得正常視力的可能性也相當大。