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內(nèi)四科爭(zhēng)分奪秒成功救治腦出血患者
時(shí)間:2012-11-02 09:53來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
近期凌晨1點(diǎn)45分,我剛交接完班回到護(hù)士站,一陣異樣的鼾聲引起了我的注意,不好,是鼻聲樣呼吸,我立即拿手電筒循聲推開(kāi)搶救室的房門。
“戴光榮、戴光榮”呼之無(wú)應(yīng)答,瞳孔無(wú)反射,雙側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射消失,我心里一驚“病人發(fā)生腦疝”,腦疝的救治時(shí)間是關(guān)鍵爭(zhēng)分奪秒、刻不容緩,我連忙通知值班醫(yī)生,并迅速為病人建立靜脈通道,將氧流量調(diào)至5K,監(jiān)測(cè)患者生命體征。
凌晨1點(diǎn)46分值班醫(yī)生涂艷平醫(yī)生到了,查看病人后診斷“腦疝”,即刻安置從電監(jiān)護(hù)儀,我馬上掛上一瓶20%甘露醇,不到20分鐘內(nèi)250ml甘露醇快速滴注到患者體內(nèi),甘露醇輸液結(jié)束后,又遵醫(yī)囑推注20mg速尿。
2:00患者BP140/90mmg,雙側(cè)瞳孔等大約3mm,對(duì)光反射減弱壓眶仍無(wú)反應(yīng),2:45患者BP再次開(kāi)高207/110mmg,雙側(cè)瞳孔等大等圓約,并且出現(xiàn)了呼吸暫停,再次遵醫(yī)囑,給予呼吸興奮劑一支靜脈推注,靜脈推注速尿20mg,5%的20ml加西地蘭0.2靜脈緩慢推注,為保證患者呼吸道通暢,在涂醫(yī)師和患者家屬溝通的過(guò)程中,我打電話ICU醫(yī)師為患者做好氣管插管的準(zhǔn)備,2:50患者插管順利,呼吸穩(wěn)定,患者經(jīng)過(guò)積極搶救后病情相對(duì)穩(wěn)定,在涂醫(yī)師的陪同下安全護(hù)送到ICU病房。
腦出血病是導(dǎo)致患者死亡的一大殺手,腦卒中由于發(fā)病急,癥狀重,搶救不及時(shí)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命,所以時(shí)間就是生命。
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