開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，也是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要舉措，對(duì)提升受援醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平、緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”有著重要的推動(dòng)作用。上海市自2009年起，啟動(dòng)了為期三年的對(duì)口支援云南省縣級(jí)醫(yī)院工作，累計(jì)派出了5批醫(yī)療隊(duì)共19家三級(jí)綜合醫(yī)院的475人次醫(yī)務(wù)人員，對(duì)口支援工作覆蓋了云南省16個(gè)州市，取得了階段性的成效。在剛剛發(fā)生的“9.7”云南彝良地震中，正在支援彝良縣人民醫(yī)院的上海金山醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)，更是首當(dāng)其沖參加了傷員的緊急救治。

　　緊急救治顯真情 對(duì)口支援見(jiàn)實(shí)效

　　——上海對(duì)口支援云南省縣級(jí)醫(yī)院側(cè)記

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">一、對(duì)口支援紀(jì)實(shí)：緊急投身云南彝良“9.7”地震醫(yī)療救治

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">2012年9月7日11時(shí)19分，云南省昭通市彝良縣洛澤河鎮(zhèn)發(fā)生5.7級(jí)地震，12時(shí)16分，又發(fā)生5.6級(jí)地震,近百萬(wàn)人受災(zāi)。震后72小時(shí)是黃金救援時(shí)間，全力以赴搜救生命成為第一位的任務(wù)。作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心的彝良縣人民醫(yī)院，由于距離震中心近，震感強(qiáng)烈，也出現(xiàn)了險(xiǎn)情，部分墻體出現(xiàn)了裂縫。而根據(jù)衛(wèi)生部和上海市衛(wèi)生局省際醫(yī)院對(duì)口支援項(xiàng)目安排，正在云南省彝良縣開(kāi)展三年對(duì)口幫扶工作的復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)5名隊(duì)員卻顧不上個(gè)人安危，第一時(shí)刻以主人翁姿態(tài)迅速投入到住院病人的緊急撤離和安置，緊急救治、心理疏導(dǎo)等工作中。

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">下午14：00，陸續(xù)有救護(hù)車(chē)駛?cè)耄饽：膫麊T不斷送來(lái)。而據(jù)震中傳來(lái)的消息，洛澤河鎮(zhèn)不少房屋倒塌，巨石滾落嚴(yán)重，急需醫(yī)療救治!上海金山醫(yī)療隊(duì)得知情況后，馬上向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提出赴現(xiàn)場(chǎng)救援的申請(qǐng)并得到批準(zhǔn)。做好充足的醫(yī)療準(zhǔn)備后,16:00，上海金山醫(yī)療隊(duì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員組成的醫(yī)療隊(duì)開(kāi)赴震中洛澤河。由于洛澤河鎮(zhèn)地處峽谷地帶，地震造成大量滾石阻斷道路，到達(dá)鉛鋅礦區(qū)后道路完全中斷，救護(hù)車(chē)不能開(kāi)進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)，只能徒步進(jìn)入重災(zāi)區(qū)。越入災(zāi)區(qū)，越觸目驚心，有汽車(chē)被砸到洛澤河，有約20噸的巨石橫臥整條馬路，有重噸卡車(chē)被砸得沒(méi)了車(chē)頭，而人被砸斷了腰......前行的路異常艱難，上有飛石，下有滑坡，側(cè)有湍急的洛澤河，遇到滾石嚴(yán)重的地段，需要用百米沖刺的速度跑過(guò)。即使這樣，隊(duì)員們還是被飛石不同程度地砸到，高溫加上一路奔跑，還有隊(duì)員出現(xiàn)了脫水現(xiàn)象。

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">18:00，醫(yī)療隊(duì)到達(dá)第一個(gè)重災(zāi)區(qū)——洛澤河鎮(zhèn)彝河街。地震造成土木結(jié)構(gòu)房屋大量倒塌、人員傷亡嚴(yán)重。醫(yī)療隊(duì)迅速開(kāi)展對(duì)傷員的清創(chuàng)、消毒、包扎等，做好基本的處理，骨折傷員先進(jìn)行固定，擠壓傷病人先進(jìn)行輸液，再等待道路清理通暢后進(jìn)行傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)。余震不斷，旁邊的房屋隨時(shí)都有倒塌的可能，所以邊處理傷員邊要隨時(shí)準(zhǔn)備著搬離傷者。當(dāng)天夜里，在當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)臨時(shí)安置點(diǎn)，醫(yī)療隊(duì)員們看護(hù)著傷員，徹夜無(wú)眠，一盞盞手電筒成了輸液燈、觀察燈。9月8日，根據(jù)彝良縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，醫(yī)療隊(duì)開(kāi)始實(shí)施危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工作異常艱巨，有幾處高危路段是建立在滑坡之上，行駛之前先要做好飛石滾落的預(yù)判，之后就是加足馬力快速通過(guò)。經(jīng)過(guò)滑坡最高點(diǎn)時(shí)，前面有車(chē)輛發(fā)生側(cè)翻，也有救援車(chē)被飛石砸到拋錨在途中。由于余震不斷(每天保持在100多次)，單獨(dú)的一條道路一天中就可能被封鎖幾次，從彝河到彝良縣城轉(zhuǎn)運(yùn)一趟傷者來(lái)回長(zhǎng)達(dá)近6小時(shí)。醫(yī)療隊(duì)員們堅(jiān)持戰(zhàn)斗在地震前線，勇于承擔(dān)起“生命護(hù)送者” 的重任，至9月9日，現(xiàn)場(chǎng)救治傷者30余人次，重傷者5人次，轉(zhuǎn)運(yùn)傷者20人次。

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">9月10日，醫(yī)療隊(duì)返回縣醫(yī)院處置傷員。當(dāng)晚至11日晨，災(zāi)區(qū)普降暴雨、局部大暴雨，余震還在繼續(xù)。疊加的災(zāi)害，迫使未來(lái)一段時(shí)期地震災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救治任務(wù)依然艱巨，而連續(xù)奮戰(zhàn)了近百小時(shí)的隊(duì)員們還將與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)同行們繼續(xù)戰(zhàn)斗!

　　span style="FONT-SIZE: 16pt"> 二、對(duì)口支援做法：19家三級(jí)綜合醫(yī)院對(duì)口支援覆蓋云南省全部16個(gè)州市

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">與地震發(fā)生后從國(guó)內(nèi)各地趕赴當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療隊(duì)不同，上海金山醫(yī)療隊(duì)不是彝良縣人民醫(yī)院的客人。從2009年下半年起，為積極響應(yīng)國(guó)家新醫(yī)改中關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的精神，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于東西部地區(qū)省際醫(yī)院對(duì)口支援工作的部署，上海市衛(wèi)生局啟動(dòng)了為期三年的本市19 家三級(jí)綜合性醫(yī)院對(duì)口支援云南省19家縣級(jí)醫(yī)院工作，實(shí)現(xiàn)了對(duì)云南省16個(gè)州市的對(duì)口支援全覆蓋。

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">其中，復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院承擔(dān)了對(duì)口支援昭通市彝良縣人民醫(yī)院的任務(wù)。2010年3月，上海金山醫(yī)院派出第一支醫(yī)療隊(duì)赴彝良縣人民醫(yī)院開(kāi)展工作，截至目前，已累計(jì)派出5批醫(yī)療隊(duì)共25人次，根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊∽V和彝良縣人民醫(yī)院的實(shí)際情況，建立了特色專(zhuān)科6個(gè)，開(kāi)展新技術(shù)新服務(wù)38項(xiàng)。彝良縣人民醫(yī)院已經(jīng)掌握了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等新技術(shù)，檢驗(yàn)科、放射科、病理科、B超室等輔助科室的檢查報(bào)告質(zhì)量也大幅提高，彝良縣人民醫(yī)院的臨床技術(shù)水平、管理水平得到明顯提升。

　　span style="FONT-SIZE: 16pt">三年來(lái)，上海19家三級(jí)醫(yī)院將“派出去”和“接過(guò)來(lái)”作為對(duì)口支援的兩項(xiàng)重點(diǎn)，以夯實(shí)基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)變理念為切入點(diǎn)，將提升管理和幫扶技術(shù)并重，通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、管理流程再造、義診會(huì)診設(shè)、備特需等形式全方位開(kāi)展對(duì)19家縣級(jí)醫(yī)院的支援合作，甚至通過(guò)實(shí)施國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目、在當(dāng)?shù)嘏e辦教育培訓(xùn)班等形式把對(duì)口支援成果擴(kuò)散到相鄰縣市，甚至整個(gè)州市。截至目前，上海市已累計(jì)向云南派出5批醫(yī)療隊(duì)共475人次，在當(dāng)?shù)毓查_(kāi)展門(mén)診128520人次、急診20652人次、手術(shù)18893例、會(huì)診及疑難病例討論13108次，建立特色專(zhuān)科191個(gè)，開(kāi)展新技術(shù)、新服務(wù) 1133項(xiàng)，接收進(jìn)修培訓(xùn)606人次，進(jìn)行義診32743人，開(kāi)展學(xué)術(shù)講座3922次，進(jìn)行服務(wù)培訓(xùn)45483人次、教學(xué)查房11936次、手術(shù)示教 4683次，設(shè)備特需折合人民幣488.94萬(wàn)元。受援醫(yī)院的服務(wù)量、服務(wù)收入等有了極大提高，對(duì)口支援工作取得了階段性的成效。同時(shí)，援滇醫(yī)務(wù)人員在云南當(dāng)?shù)毓ぷ魃畹陌肽昀?，?duì)邊遠(yuǎn)落后地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的薄弱狀況和群眾看病就醫(yī)的艱難有了親身體會(huì)，在工作能力、思想境界、意志品質(zhì)等許多方面得到了明顯提高，實(shí)現(xiàn)了受援醫(yī)院提升了能力，支援醫(yī)院鍛煉了隊(duì)伍，醫(yī)務(wù)人員結(jié)下了情誼，當(dāng)?shù)厝罕姷玫搅藢?shí)惠的多贏局面。