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綿陽404醫(yī)院
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怎樣識別心肌缺血性胸痛
時間:2012-11-02 13:29來源:求醫(yī)網(wǎng)
心急缺血性胸痛是臨床上一種很兇險的癥狀,處理不及時很可能會有生命危險。其中最常見的病因是冠心病,即心絞痛及急性心肌梗死。
什么樣的人容易發(fā)生心肌缺血性胸痛?
(1)中年以上的男性或更年期以后的女性。
(2)有高血壓病、高脂血癥(尤其高膽固醇血癥)、糖尿病、吸煙及肥胖者。
(3)有家族史者,如父親55歲以前或母親65歲以前發(fā)生了冠心病,其子女即屬于有冠心病家族史的人。具有以上危險因素越多越容易發(fā)病。
怎樣識別心肌缺血性胸痛
(1)性質——缺血性胸痛的典型癥狀為胸部緊縮感、壓迫感或沉重感,常伴有焦慮或恐懼感。不典型表現(xiàn)為胸部燒灼樣不適或鈍痛等。
(2)部位——疼痛部位位于胸骨后,可偏左或偏右一些,疼痛范圍約有手掌大小。約有半數(shù)病人胸痛可串到身體其他部位,如向左肩、左臂和手指內側放射。還要警惕有時疼痛可發(fā)生在上腹部并伴有惡心、嘔吐,很像是胃痛。
(3)持續(xù)時間——疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作,一般每次持續(xù)3~5分鐘,很少超過15分鐘。如果超過半小時警惕急性心肌梗死。
(4)誘發(fā)因素——最常見的誘因有過過勞、運動和情緒波動(如暴怒、狂喜)等。
(5)發(fā)生的時間——清晨6點左右發(fā)生的胸痛要特別注意。有些老人因不愿打擾別人而默默忍受,很容易被耽誤。
(6)緩解方式——一般心絞痛發(fā)作經(jīng)過休息、去除誘發(fā)因素或舌下含服硝酸甘油,便能迅速緩解。但如果含服硝酸甘油2~3次或口腔噴霧多次,疼痛仍不能消失,則可能是急性心肌梗死。
發(fā)現(xiàn)是缺血性胸痛該怎么辦
(1)如果經(jīng)用藥、休息,胸痛仍不能緩解,應立即即由家人呼叫救護車去醫(yī)院救治。
(2)在救護車到達之前,病人應臥床不動,可服靜。如備有氧氣袋、氧氣瓶,應立即鼻管吸氧。
(3)病人繼續(xù)舌下含服硝酸甘油或噴霧劑噴入口腔,或用硝酸甘油皮膚貼膜,或服消心痛、長效心痛定等。但若已過2~3次仍持續(xù)胸痛不緩解或血壓下降者,則不需要服用。