李伯70歲了， 早上起床時(shí)還好好的，飲完早茶回來(lái)，家人發(fā)現(xiàn)他不對(duì)勁，走路不穩(wěn)，還不能說(shuō)話，躺下就昏睡。于是送中醫(yī)院急診，經(jīng)檢查醫(yī)生說(shuō)是左大腦中動(dòng)脈堵塞了，馬上給予神經(jīng) 介入動(dòng)脈溶栓治療，溶栓后配合中醫(yī)藥、針灸、康復(fù)等處理，經(jīng)過(guò)2周的住院調(diào)理，患者完全恢復(fù)正常。神經(jīng)內(nèi)科副主任梁思杰告訴他：“如果更晚一點(diǎn)時(shí)間，超過(guò)6小時(shí)，就沒(méi)那 么幸運(yùn)了”。

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，腦梗塞的治療也獲得了飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐都認(rèn)為，及時(shí)施行溶栓療法非常關(guān)鍵。所謂溶栓療法就是使用藥物使血管內(nèi)血栓溶解，達(dá)到血 管再通的目的，從而使血流受阻的腦組織重新獲得血液供應(yīng)。一般認(rèn)為，病人應(yīng)在發(fā)病(出現(xiàn)走路不穩(wěn)、一邊倒，一側(cè)肢體感覺(jué)遲鈍，口齒不靈、發(fā)音不清等)3-6小時(shí)之內(nèi)到達(dá)有 溶栓條件、溶栓設(shè)備的正規(guī)醫(yī)院。一般這種醫(yī)院都設(shè)有腦血管病綠色通道，醫(yī)生會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)完成CT、腦血管造影等診療措施，進(jìn)而對(duì)適合溶栓的病人進(jìn)行動(dòng)脈或靜脈溶栓治 療。此刻，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是大腦，時(shí)間決定肢體功能能否恢復(fù)。抓住這寶貴的3-6小時(shí)，很可能會(huì)避免病人后半生的遺憾。正所謂“機(jī)不可失，失不再來(lái)”。

　　許多病例說(shuō)明，腦梗塞病人若能在發(fā)病3-6小時(shí)內(nèi)立即去醫(yī)院就診，醫(yī)生及時(shí)給予溶栓治療，那么大多數(shù)會(huì)有以下奇跡出現(xiàn)：病人不能行走、不能站立的，2小時(shí)內(nèi)即會(huì)站立 行走;舌肌癱瘓不能講話的，也能伸出舌頭并慢慢地會(huì)講話了。

　　溶栓治療只有在腦組織出現(xiàn)缺血壞死之前進(jìn)行才有意義，這個(gè)時(shí)間限定在3-6小時(shí)。在堵塞3-6小時(shí)以內(nèi)，血管再通，血液供應(yīng)恢復(fù)，腦細(xì)胞還不至于壞死，那么癱瘓的肢體 就會(huì)恢復(fù)正常。假若超過(guò)6小時(shí)，部分腦細(xì)胞就會(huì)壞死;超過(guò)12小時(shí)，絕大部分腦細(xì)胞都將由缺血發(fā)展到壞死。一旦腦細(xì)胞發(fā)生壞死，則是“不可逆”的，即不會(huì)再逆轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞 ，那么肢體的癱瘓和失語(yǔ)就不易恢復(fù)了。因此，若能在3-6小時(shí)內(nèi)施行溶栓治療，則不僅事半功倍，甚至能達(dá)到完全治愈。

　　然而，也不是說(shuō)所有3-6小時(shí)內(nèi)發(fā)病的腦梗塞病人都能夠施行溶栓治療。對(duì)于某些患者，如既往有腦出血病史、發(fā)病時(shí)年齡太大或血壓太高等，溶栓治療很 可能會(huì)造成腦梗塞部位出血等危險(xiǎn)，若掌握不好適應(yīng)癥和禁忌癥，可使病情加重，甚至危及生命。因此，該治療必須在有條件的醫(yī)院，在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。另外符合 條件溶栓的患者也有2%左右的患者可發(fā)生顱內(nèi)出血,需要中西醫(yī)結(jié)合治療,通過(guò)中藥﹑針灸等,減少副作用。

　　當(dāng)然建議的辦法還在于預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。 腦梗塞發(fā)生的原因主要是既往有腦動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等疾病，因此，必須同時(shí)積極防治這些相關(guān)疾病，提高警惕，才能盡可能地避免腦梗塞的發(fā)生。