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肇慶市第二人民醫(yī)院
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服藥姿勢不當可致食管損傷
時間:2012-11-02 14:12來源:求醫(yī)網(wǎng)
據(jù)《家庭醫(yī)學(xué)》報道,李兵20出頭,這幾天有些感冒,父母要他吃速效感冒膠囊,他抓起來送進口里,就著唾液一仰頭咽下去。不料想,膠囊好像沒有咽下去,喉嚨里總感覺有個東西在那里黏著,喝水沖不下去,吐也吐不出來。這感覺過了兩天才消失。
藥物不能順利通過食管,有時會造成食管黏膜的摩擦性損傷,有時會黏附于食管壁上,刺激食管黏膜引起炎癥,甚至形成潰瘍。尤其是膠囊類藥物,原本應(yīng)在到達胃部后溶解釋放藥物,卻在食管內(nèi)溶解,不僅損傷食管,而且還會影響藥物的吸收和療效。有人做過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)干吞藥片后,會在1~4小時內(nèi)引起不良反應(yīng),出現(xiàn)炎癥、水腫,引起咽部異物感、胸骨后疼痛、燒灼感、吞咽痛、下咽困難等不適,嚴重者可致食管潰瘍、穿孔、嘔血。其中引起食管損傷的最常見藥物有四環(huán)素、強力霉素、硫酸亞鐵、氨茶堿、氯化鉀、復(fù)方磺胺甲惡唑、非甾體類消炎藥和膠囊劑。
服藥姿勢不當,也會導(dǎo)致食管損傷。例如,躺著服藥片或膠囊時,如只用一口水送服,有60%的藥物不會直接到達胃部,而是黏附在食管壁上。而采用站立姿勢,用60~100毫升水送服藥物者,藥物很快就能到達胃部。
正確的服藥方法是取站立位或坐位,用200~ 300毫升水送服。服藥后不能立即躺下,至少保持原姿勢90秒。如病情嚴重不能取站立位或坐位時,應(yīng)當考慮采用其他途徑給藥或服用水劑。