?。哼|陽(yáng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科九病房主任許平靖，畢業(yè)于國(guó)內(nèi)醫(yī)科大學(xué)，獲學(xué)士學(xué)位，主任醫(yī)師，學(xué)科帶頭人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)遼寧省神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員，遼陽(yáng)市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定庫(kù)成員，遼陽(yáng)市勞動(dòng)能力鑒定庫(kù)成員，遼陽(yáng)襄平法醫(yī)司法鑒定所成員。擅長(zhǎng)腦血栓，腦出血及各種脊髓病變的治療。熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科一些疑難病，少見病的治療。在許主任的領(lǐng)導(dǎo)下，該科室率先引入腦血管病的規(guī)范化治療及早期康復(fù)治療，最大程度地降低了腦血管病的致殘率，提升了患者的生活質(zhì)量?！　≡S平靖主任提醒大家，腦血管病是中老年人的常見病、多發(fā)病，是全世界公認(rèn)的嚴(yán)重威脅人類生命和健康的三大疾病之一。隨著人們生活水平的不斷提高，腦血管病的發(fā)病日趨低齡化。因此，宣傳和普及腦血管病的預(yù)防知識(shí)顯得更為重要。

　　腦血管病發(fā)病的危險(xiǎn)因素

　　①年齡和性別。有調(diào)查顯示：中老年人的腦血管病發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷上升，55歲以后，年齡每增加10歲，發(fā)病率會(huì)增長(zhǎng)1倍;男性比女性的發(fā)病率高出50%。近年來(lái)，由于生活節(jié)奏加快、社會(huì)壓力增大、工作繁忙，以及無(wú)節(jié)制地吸煙、酗酒等不良生活方式，腦血管病的發(fā)病日益趨向低齡化，一些青年人也患上了腦血管病。

　　②吸煙和酗酒。吸煙者腦血管病的發(fā)病率比不吸煙者增高5-10倍，并與吸煙量的多少成正相關(guān)，被動(dòng)吸煙同樣是危險(xiǎn)因素。酗酒是誘發(fā)出血性腦血管病的主要危險(xiǎn)因素。

　?、鄹咧Y與血流動(dòng)力學(xué)改變。血脂增高是形成動(dòng)脈硬化的最重要的危險(xiǎn)因素，也是導(dǎo)致血栓形成的條件之一。血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變時(shí)，可使血管壁內(nèi)皮細(xì)胞之間的連續(xù)性中斷，內(nèi)皮細(xì)胞回縮，血小板活化因子可以激活血液中的血小板，使之粘附、聚集于血管內(nèi)膜上，形成附壁血栓。

　?、芨哐獕翰∨c肥胖。研究結(jié)果顯示：高血壓會(huì)引起腦血管病已經(jīng)毋庸置疑，高血壓不僅可引起出血性腦血管病，還可引起缺血性腦血管病的發(fā)生。肥胖可使血脂增高，而高血脂又可引發(fā)高血壓病、心腦血管病。

　?、萏悄虿?。糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。糖尿病可引起大血管及微血管病變，從而導(dǎo)致心腦血管疾病。

　　⑥遺傳和性格。目前尚未完全證實(shí)腦血管病與遺傳有關(guān)，但是臨床發(fā)現(xiàn)，腦血管病有家族聚集傾向，而這類家族中高血壓、冠心病、糖尿病的發(fā)病率均比較高。性情急躁、情緒容易激動(dòng)的人發(fā)生腦血管意外的可能性要比平常人高出數(shù)倍。

　　腦血管病的預(yù)防

　　下面按年齡段來(lái)探討如何預(yù)防腦血管病的發(fā)生。

　?、?0歲以下無(wú)基礎(chǔ)病(高血壓、糖尿病等)、伴或不伴肥胖者如近期經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、易怒、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中、健忘(如新近發(fā)生的事卻記不住)等情況，均提示腦部有慢性供血不足，應(yīng)引起高度重視?；颊邞?yīng)盡快去醫(yī)院做必要的檢查，以明確診斷、防止因供血不足引起腦血管疾病的發(fā)生。另外，此類患者應(yīng)注意改變自己的不良生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食纖維素較多的蔬菜、水果及各種魚類;戒煙禁酒;注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)戶外體育鍛煉，這對(duì)預(yù)防腦血管病會(huì)有所幫助。

　?、?0-55歲相對(duì)健康、或有以下3種異常情況(高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、心電圖ST段改變、血液粘度增高、腎功能異常、血脂增高、血糖異常)者，一旦發(fā)生視力下降、頭痛、眩暈、言語(yǔ)不清、肢體麻木及無(wú)力等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，爭(zhēng)取早診斷、早治療。缺血性腦血管病患者如在發(fā)病后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效的動(dòng)脈溶栓治療，可以避免嚴(yán)重的腦血管后遺癥的發(fā)生。

　?、?5歲以上有高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、腦血栓后遺癥、椎基底動(dòng)脈供血不足等疾病者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持抗凝、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)、降糖、降脂等治療，這樣能有效地防止因血管病變引起的一系列臨床癥狀，降低腦血管病的發(fā)病率。此類中老年患者應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查，每年至少1-2次;如近期出現(xiàn)頭暈、雙上下肢麻木、活動(dòng)無(wú)力等癥狀，除積極治療原發(fā)病外，可去醫(yī)院進(jìn)行治療，以避免腦血管病的發(fā)生或加重。

　　另外，中老年人還應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理膳食，少食多餐，保持大便通暢;心情要盡量放平和，防止情緒激動(dòng)，減少緊張、焦慮，保證良好睡眠，但不可貪睡;堅(jiān)持適量的戶外鍛煉，多參加有益的社會(huì)活動(dòng)。