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無(wú)錫市第四人民醫(yī)院
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發(fā)生顱骨骨折勿盲目處理
時(shí)間:2013-02-27 14:29來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
顱骨是指包著腦的類似球形的骨殼,包括顱蓋和顱底兩部分。它的作用是包容和保護(hù)大腦。因此,顱骨骨折不僅是顱骨本身的損傷,而且會(huì)由此引起或合并腦組織、腦內(nèi)血管及神經(jīng)損傷,這是顱骨骨折危險(xiǎn)所在。
顱骨骨折時(shí),碎片只要下陷半厘米以上,就有可能壓傷腦組織。對(duì)于開(kāi)放性骨折,還要注意可能造成的顱內(nèi)感染。因此,發(fā)生顱骨骨折后,要特別注意采取正確的方法來(lái)處理。
如何判斷顱骨骨折?當(dāng)頭部受到?jīng)_撞或鈍器打擊后,如果是顱蓋骨折,可能會(huì)在頭皮處出現(xiàn)凹陷;如果是顱底骨折,可能會(huì)從外耳道、鼻腔或口腔內(nèi)流出血或清亮液體(腦脊液),傷者雙眼眶發(fā)紫(就是常說(shuō)的傷后“熊貓眼”)。如果是開(kāi)放性腦外傷,能看見(jiàn)發(fā)白的,像豆腐一樣的腦組織。顱骨骨折后,從口、鼻處流出的血往往比單純口、鼻損傷出血量多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)做出判斷并加以區(qū)分。
發(fā)生顱骨骨折后,正確的緊急處理措施十分重要,往往關(guān)系到患者預(yù)后是否良好,是否會(huì)留下后遺癥。應(yīng)該立即采取的緊急處理主要有以下幾方面:
1.如果是開(kāi)放性顱骨骨折或腦組織已外露,應(yīng)注意防止感染??蓪谥車?5 厘米范圍內(nèi)的頭發(fā)剪去,輕輕覆蓋上無(wú)菌紗布包扎。對(duì)于傷口內(nèi)的臟東西,不要擅自取出,以免擴(kuò)散感染。
2.對(duì)腦脊液的處理一定要慎重,千萬(wàn)不要堵塞鼻腔和耳道,也不能用水沖洗或向耳鼻內(nèi)滴藥水,而是應(yīng)該任其自流。因?yàn)槟X脊液連同血液在流經(jīng)不清潔的鼻腔、耳道時(shí)已被污染,如用棉花等物堵塞,液體返流入腦內(nèi)就容易發(fā)生顱內(nèi)感染,導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重后果,甚至造成死亡。同時(shí)要告誡病人不要用力擤鼻和咳嗽,不擦、摸外耳道,可漱口,保持口腔清潔。
3.應(yīng)讓病人頭部處于高位,可將床頭抬高 15~30 度,以免顱內(nèi)感染或積氣發(fā)生。
4.不論身處何處,都要想盡一切辦法,盡快將傷者送往醫(yī)院治療。