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蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院

      蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院始建于1988年,由國內(nèi)核工業(yè)集團(tuán)公司投資興建,又名核工業(yè)總... [ 詳細(xì) ]

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胸外部疾病的護(hù)理與注意事項(xiàng)

時(shí)間:2012-11-02 16:04來源:求醫(yī)網(wǎng)

  一、賁門、食道腫瘤術(shù)后護(hù)理

  1、賁門、食道癌是常見的消化道腫瘤,手術(shù)切除腫瘤是有效的治療方法。

  2、術(shù)前給予鎮(zhèn)靜藥,術(shù)中全身麻醉,術(shù)后止痛藥物持續(xù)應(yīng)用可使術(shù)后無痛或僅有輕微疼痛感。

  3、術(shù)后主動(dòng)積極配合咳嗽、咳痰,防止肺部感染。

  4、術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下早期進(jìn)行活動(dòng),促進(jìn)康復(fù)。

  5、術(shù)后5~6天在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)流質(zhì)飲食,從少量飲水至半量流質(zhì)(每次50~100毫升,每兩小時(shí)一次)再至全量流質(zhì)(每次100~200毫升,每兩小時(shí)一次)如牛奶、豆?jié){、菜湯等,8~10天后可進(jìn)半流質(zhì)飲食,逐漸過渡到正常飲食。注意少食多餐,餐后半臥位 30分鐘,防止返流食物,攝取高蛋白易消化食品等。避免油炸、辛辣食品。

  6、術(shù)后注意休息,避免重體力勞動(dòng)。

  7、定期復(fù)查,如有必要,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療或放療。

  二、肺部腫瘤術(shù)后護(hù)理

  1、手術(shù)前禁煙、戒酒2周以上,注意保暖,防止感冒,保持心情愉快,外科手術(shù)是治療肺癌的有效手段。

  2、術(shù)前鎮(zhèn)靜治療,術(shù)中全身麻醉,術(shù)后止痛藥物持續(xù)應(yīng)用可使術(shù)后無痛或僅有輕微疼痛感。

  3、擴(kuò)肺鍛練:開胸手術(shù)改變了胸腔的壓力,肺泡呈萎縮狀態(tài),因此術(shù)后要鼓勵(lì)患者有效咳嗽(深吸一口氣后屏住3~5秒后用力咳出)、排痰、深呼吸、腹式呼吸、吹氣球,協(xié)助翻身叩背每兩小時(shí)一次,保持胸腔閉式引流通暢,防止肺不張、肺炎。

  4、術(shù)后進(jìn)行抬肩、抬臂、手達(dá)對(duì)側(cè)肩部、舉手過頭或拉床帶活動(dòng),可預(yù)防手術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及廢用性萎縮,有利于血循環(huán)防止血栓形成。

  5、手術(shù)當(dāng)日禁食,術(shù)后第一天就可進(jìn)食,注意營養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)。

  6、術(shù)后注意休息,避免重體力勞動(dòng)。

  7、定期復(fù)查,加強(qiáng)自我觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

  三、心臟瓣膜術(shù)后注意事項(xiàng)

  1、心臟瓣膜術(shù)后病人應(yīng)保持樂觀情緒,注意休息,適量活動(dòng),避免勞累。

  2、進(jìn)食易消化食物,不宜過飽,不宜吃過咸食物。

  3、一般術(shù)后需服強(qiáng)心利尿藥物6~12個(gè)月,定期復(fù)查,如有胸悶、下肢浮腫加重,須立即來院復(fù)診。

  4、終身服抗凝藥并定期檢查凝血酶原時(shí)間,半年內(nèi)每月檢查一次,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗凝藥劑量,穩(wěn)定后每3~6個(gè)月復(fù)查l次,如有出血情況立即來院就診。

  5、如需接受其他手術(shù)治療,須在??漆t(yī)師指導(dǎo)下終止抗凝,術(shù)后再恢復(fù)抗凝治療,防止大出血。

  6、女性病人術(shù)后要求生育的,應(yīng)在術(shù)后l年心功能恢復(fù)后懷孕,并定期接受產(chǎn)前檢查,在醫(yī)院行剖腹產(chǎn)。

  7、避免感冒及各種感染,以免影響心臟瓣膜功能。

  四、食 道 癌

  1.禁煙少酒

  2.盡量少攝入含亞硝胺高的食物如酸菜等

  3.合理均衡的營養(yǎng)

  4.早期表現(xiàn)為:進(jìn)食后疼痛、胸骨后燒灼感、食物通過緩慢或有滯留感,輕度哽噎感、胸骨后悶脹等

  5.中晚期典型表現(xiàn)為:進(jìn)行性吞咽困難

  6.腫瘤外侵表現(xiàn):胸背部疼痛、大咯血、嘔血、聲音嘶啞等

  7.非特異性表現(xiàn):消瘦、乏力、納差、惡心嘔吐、黑便等

  8.出現(xiàn)以上癥狀后可行胃鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)早期病變;也可行上消化道鋇餐檢查,痛苦小,但不易發(fā)現(xiàn)早期病變。

  9.提高食管癌的治療效果,關(guān)鍵在于早診斷、早治療

  五、肺 癌

  1.禁煙

  2.中老年人定期體檢行胸片檢查。

  3.早期診斷是提高療效和提高

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