廣州軍區(qū)總醫(yī)院始建于1933年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,是國內(nèi)、全軍首批三級甲等醫(yī)院,9所... [ 詳細(xì) ]
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心臟病猝死,一道“傷不起”的坎
時(shí)間:2012-11-02 16:16來源:求醫(yī)網(wǎng)
【健康提要】俗話說,天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福。心臟病猝死,這個(gè)讓人聞之畏懼的話題,好比一個(gè)象征生命預(yù)告的“代名詞”,越來越多的新聞事件與這一疾病沾上了邊。近日,據(jù)媒體報(bào)道稱,香港影星許冠英疑因突發(fā)心臟病猝死家中,據(jù)了解,許冠英的心臟一直不是太好,還曾做過心臟手術(shù),要長期依賴心臟起搏器維持器官工作。到底是什么原因?qū)е滦呐K病猝死率頻發(fā),哪些人群又該警惕這一疾病,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師何建新表示,心臟病猝死跟生活方式和工作環(huán)境有一定的關(guān)系,家族有心臟病史的人群更要高度重視。
【新聞事件】名人猝死悲劇頻繁發(fā)生
越來越多的新聞事件和猝死聯(lián)系上,讓大家感到觸目驚心的同時(shí),也不愿接受心臟病猝死帶來的嚴(yán)重后果。近年來,許多成功人士和名人的猝死悲劇,讓人為之惋惜。
除了香港影星許冠英疑因突發(fā)心臟病猝死家中,此外還有,2005年7月,優(yōu)秀演員毛澤東的扮演者古月在出席活動(dòng)時(shí)因心肌梗死導(dǎo)致死亡;同年8月,優(yōu)秀小品演員高秀敏因心肌梗死導(dǎo)致死亡;2006年12月,優(yōu)秀相聲表演者馬季因心臟病逝世;2007年6月,優(yōu)秀相聲表演者侯耀文突發(fā)心臟病猝死家中;2009年8月,浙江衛(wèi)視的女主播梁薇在出差途中因突發(fā)心臟病死亡。
【專家解讀】突發(fā)猝死沒預(yù)兆需警惕
心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師何建新說,突發(fā)心臟病猝死一般都是可以在沒有任何癥狀下發(fā)生,患者發(fā)病時(shí),身體可能會(huì)有短暫的胸悶、胸痛、心悸或者乏力等不適感覺,隨即便會(huì)出現(xiàn)暈倒、黑蒙等現(xiàn)象。有些人發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳驟停直接導(dǎo)致猝死,也有人可能會(huì)因?yàn)樾募」H?,?jīng)過短暫的搶救無效死亡。
據(jù)何建新介紹,大部分人發(fā)病之前是沒有任何癥狀的,平時(shí)體檢時(shí)都很正常,但是會(huì)突然發(fā)病致死,這與大部分心源性猝死是由于血管內(nèi)壁突然破裂,粥樣斑塊內(nèi)質(zhì)釋放到血管腔內(nèi),引起血小板聚集,導(dǎo)致血管腔突然閉塞有關(guān)。一般來講,粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄在75%以下患者本身是沒有任何癥狀的,超過75%以上走路或者上樓時(shí)就會(huì)有胸悶、氣喘不順等癥狀。當(dāng)患者在情緒激動(dòng)或者過度勞累時(shí),原來不十分嚴(yán)重的粥樣斑塊可能會(huì)突然破裂,從而引起血小板急劇聚集,迅速形成血栓堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死,嚴(yán)重的即可導(dǎo)致猝死。
【專家提醒】心臟病猝死原因多樣化
何建新說,導(dǎo)致血管粥樣硬化的原因很多,隨著生活條件的改善,心臟病、高血壓、冠心病、糖尿病和肥胖等病癥發(fā)病率逐年增高,加上社會(huì)環(huán)境下年輕人的壓力大,精神長期處于高度緊張的狀態(tài),特別是連續(xù)通宵熬夜、快節(jié)奏的生活壓力,導(dǎo)致猝死的發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢。同時(shí),不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣也是導(dǎo)致猝死的誘因,比如生活沒有規(guī)律、長期睡眠不足、過度疲勞和不愛運(yùn)動(dòng)等,生活中偏愛吃甜食或者口味偏重,喜歡吃脂肪、膽固醇過多的食物等,有吸煙、酗酒等不良嗜好,這些都易導(dǎo)致血管粥樣硬化,在一定程度上,增加了突發(fā)心臟病猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
還有一個(gè)特別需要注意的是,家族成員有心血管疾病的也要警惕動(dòng)脈粥樣硬化及心臟病猝死的發(fā)生!比如,父親在50歲以下患有心臟病、母親在55歲以下患有冠心病、高血壓等疾病,這類人群要時(shí)刻關(guān)注自己的身體狀況,相對而言,更容易突發(fā)性猝死。
【專家支招】命懸一線及時(shí)搶救很關(guān)鍵
當(dāng)身邊的人出現(xiàn)猝死現(xiàn)象時(shí),旁人是否懂得急救顯得至關(guān)重要。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師何建新介紹,猝死的患者發(fā)病10分鐘內(nèi)急救是最重要的。
一般來講,旁人首先要摸一下患者頸部,查看頸動(dòng)脈有沒有波動(dòng),能不能呼吸,然后迅速解開患者衣服?;颊咭坏┬呐K驟停,應(yīng)立即對其進(jìn)行捶擊復(fù)律,捶擊部位為胸骨中下1/3交界處,捶擊1-2次后,部分患者可瞬即復(fù)律。如果未復(fù)律,應(yīng)接著心外按壓,保持患者呼吸道通暢十分重要,搶救者可一手置患者前額用力加壓,使患者頭部后仰,另手托起患者下巴,使頭頸部后伸,保持下頜尖、耳垂與地平面垂直,以暢通氣道,防止腦部缺氧。
假如患者不能自主呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸,搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔,然后深吸一口氣,緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣,反復(fù)進(jìn)行,每分鐘16-20次。在搶救的過程中,不可盲目搬動(dòng)患者,要小心將患者平放在地板或床上,然后實(shí)施急救,并迅速叫救護(hù)車。
【預(yù)防措施】改善生活質(zhì)量保護(hù)血管
1、定期體檢,及時(shí)就醫(yī)。普通人平時(shí)要注意定期檢查身體,注意自己的血壓、血糖、血脂、尿常規(guī)和肝功能等身體情況;患有心臟病、心腦血管疾病者,要及時(shí)治療不能延誤病情。
2、適量運(yùn)動(dòng),改善生活。平時(shí)要保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,以戶外運(yùn)動(dòng)為主,呼吸一些新鮮的空氣,有助于舒緩緊張情緒,保持身心健康;進(jìn)行棋牌娛樂活動(dòng)時(shí),不宜時(shí)間過長。
3、控?zé)熛蘧?,平衡飲食。吸煙、過度飲酒及情緒激動(dòng)會(huì)使血壓升高,心臟缺血缺氧加重,會(huì)使患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著提高;平時(shí)生活中,注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平衡飲食健康,保持健康的體重,減少心腦血管疾病的發(fā)生。
4、常備藥物,防治有道。建議年齡在55歲以上的男性和60歲以上的女性,如果患有高血壓、糖尿病等疾病,只要沒有禁忌癥,一般都要求吃阿司匹林,可以防止中風(fēng)和血小板急劇集聚;患有冠心病的病人,要常備硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等藥物。