心臟病介入治療是指在X射線透視下，通過導(dǎo)管等特殊器材進(jìn)入人體心臟等血管內(nèi)治療心血管病的一種方法，不需開胸手術(shù)和全身麻醉，在緊急情況下(如急性心肌梗死)能迅速達(dá)到血管重建，疏通閉塞血管。如今介入治療在心血管疾病治療中已廣泛應(yīng)用。

　　冠狀動(dòng)脈造影和介入治療技術(shù)途徑通常是經(jīng)由股動(dòng)脈(下肢)，隨著介入技術(shù)和材料的不斷進(jìn)步，經(jīng)橈動(dòng)脈(上肢)途徑是近年來發(fā)展較快的技術(shù)，目前經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療技術(shù)越來越普及，很多醫(yī)院大量采用此技術(shù)。

　　經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺優(yōu)點(diǎn)

　　1.損傷小，出血少，血腫、動(dòng)靜脈瘺、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生率低。

　　2.有些病人因股動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈迂曲、狹窄、動(dòng)脈夾層等不能經(jīng)股動(dòng)脈途徑而**改由經(jīng)橈動(dòng)脈途徑。

　　3.術(shù)后即可拔除動(dòng)脈鞘管，可以方便下床活動(dòng)，壓迫和包扎傷口容易，避免或減少術(shù)后臥床、拔除鞘管導(dǎo)致的血管反應(yīng)等并發(fā)癥。

　　4.住院時(shí)間縮短，醫(yī)療費(fèi)用降低，患者樂于接受。

　　經(jīng)股動(dòng)脈穿刺缺點(diǎn)

　　1.術(shù)后患者術(shù)肢需制動(dòng)6小時(shí)，一定臥床24小時(shí)。

　　2.對穿刺部位壓迫止血要求高，稍有不慎，就會(huì)出現(xiàn)血腫，嚴(yán)重時(shí)可壓迫臨近神經(jīng)和血管，使肢體活動(dòng)障礙。

　　3.有迷走反射并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致休克及心跳驟停。

　　4.部分病人術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，需予以留置導(dǎo)尿管，增加了感染的概率。

　　經(jīng)橈、經(jīng)股動(dòng)脈綜合比較

　　經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺有著很大的優(yōu)勢，醫(yī)生和患者都樂于接受。但是，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺也有一些缺點(diǎn)和限制。比如，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺不是所有病人都適合，有10%左右的病人不適合，比如說身材太小，動(dòng)脈血管太細(xì)、發(fā)育畸形及動(dòng)脈硬化太嚴(yán)重或太扭曲者，都不適合此方法。這個(gè)“不適合”的比例比經(jīng)股動(dòng)脈穿刺要高得多。由于橈動(dòng)脈較細(xì)，穿刺的成功率比經(jīng)股動(dòng)脈要低一些，有些病人不得已還會(huì)碰到經(jīng)橈動(dòng)脈做不成而改成經(jīng)股動(dòng)脈。

　　除了適合人群和成功率方面，經(jīng)橈動(dòng)脈方法略有遜色以外，在一些高難度手術(shù)方面，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺也有一定的限制。因經(jīng)橈動(dòng)脈路徑所選擇的導(dǎo)管不能太粗，而且導(dǎo)管的選擇余地也較小，這樣，有些特殊的操作和非常復(fù)雜的病例就難以進(jìn)行。