心力衰竭是全球增長最快的一種心血管疾病，發(fā)病率約 0.4-2%，即使經(jīng)過充分的合理的藥物治療，心力衰竭的預(yù)后仍然很差，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的出現(xiàn)進一步增加了心衰的死亡率。心臟再同步治療（CRT）用于治療心力衰竭主要通過心臟同步性的改善，包括房室同步性、左心室內(nèi)同步性和左右心室間的同步性，它可以改善左室收縮功能，增加左室充盈時間，減少二尖瓣返流，降低間隔矛盾運動等，改善心衰患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。心內(nèi)科于-07-24成功實施了集團的首例三腔起搏器治療置入手術(shù)。
病歷資料：患者蔡某，男性，67歲，因冠心病多只血管病變于5年前在健宮醫(yī)院行冠脈移植術(shù)，術(shù)后規(guī)律服用藥物治療，定期隨訪。.7.10因活動后乏力、胸悶憋氣再此來院隨訪時入院，胸部正側(cè)位片提示心臟明顯擴大，心胸比率60.2%；心臟彩超：左心室舒張末期內(nèi)經(jīng)（LVEDD）65mm,收縮末期內(nèi)經(jīng)（LVESD）54mm，射血分數(shù) EF 34%；室壁廣泛運動減低，二尖瓣少量反流；心電圖：竇性心律，完全性左束支阻滯（CLBBB），QRS波群168ms?；炐乃ブ笜耍築NP pg/ml。經(jīng)過積極的抗心衰治療后癥狀有所緩解，復(fù)查心電圖、胸片無明顯改變。經(jīng)過溝通，患者及家屬同意植入CRT三腔起搏器治療。完善術(shù)前準備工作，于.7.24成功植入了CRT-P起搏器，術(shù)后即刻心電圖QRS波群明顯變窄，QRS 132ms，第7天拆線，復(fù)查胸片結(jié)果：心臟較前縮小，心胸比率54%。心臟彩超：LVEDD55mm，LVESD 42mm，EF44%?；颊邿o明顯不適，于.8.1出院。后期隨訪工作正在進行。