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南京市中醫(yī)院
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老年糖尿病的臨床特點與合理用藥
時間:2013-02-28 11:34來源:求醫(yī)網(wǎng)
1 老年糖尿病的臨床特點
1.1 臨床癥狀不明顯,易被漏診。
1.2 常以并發(fā)癥為**癥狀。許多老人患糖尿病多年卻不知,直到出現(xiàn)了并發(fā)癥。經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)病根原在糖尿病。
1.3 心腦血管并發(fā)癥多。
1.4易發(fā)生低血糖、危害嚴(yán)重。
1.5易發(fā)生高滲性昏迷和乳酸酸中毒。
2 老年糖尿病的高發(fā)原因
老年糖尿病的高發(fā)原因首先與生活方式密切相關(guān)。一方面老年人生活水平逐年提高,另一方面運動鍛煉往往不足,導(dǎo)致營養(yǎng)過剩,超重及肥胖者明顯增多,機體對胰島素的敏感性下降;其次,與生理改變有關(guān),老年人隨著年齡增長,胰腺β細(xì)胞的數(shù)量減少、功能降低。
3 老年糖尿病的血糖控制目標(biāo)
嚴(yán)格的血糖控制,即強化治療可以預(yù)防和減少糖尿病的慢性并發(fā)癥,但對老年糖尿病患者應(yīng)具體問題具體對待。這是因為,一方面,血糖控制越嚴(yán)格,低血糖風(fēng)險就越大;另一方面,考慮到糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)需要一個較長的過程,因此,老年糖尿病患者,尤其是那些合并嚴(yán)重并發(fā)癥或自立能力較差的患者,可以適當(dāng)放寬血糖控制標(biāo)準(zhǔn),以空腹血糖