溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院、浙江省立育英醫(yī)院座落于浙江省東南沿海之濱溫州,是省屬三級(jí)甲類(lèi)醫(yī)院,同時(shí)也是溫州醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院、兒科臨... [ 詳細(xì) ]
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溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)防保健知識(shí)
時(shí)間:2013-02-28 14:28來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
腰椎間盤(pán)突出癥是一種臨床常見(jiàn)病,目前我國(guó)體力勞動(dòng)者中有15%-20%的人患有此病。腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上引起腰腿痛最常見(jiàn)的原因。
人體的脊柱是由多塊椎骨組成,兩塊椎骨間有一個(gè)盤(pán)狀的彈性墊,周?chē)衫w維環(huán)及韌帶固定,這個(gè)盤(pán)狀墊就是我們所說(shuō)的椎間盤(pán)。它能起到緩沖壓力的作用。人類(lèi)是直立動(dòng)物,在站立時(shí)椎間盤(pán)受到的壓力就越大,尤其以腰椎間盤(pán)更為明顯,因此受到傷害的機(jī)會(huì)就更多。人體隨著年齡的增長(zhǎng)或急性外傷和慢性積累外傷等原因?qū)е吕w維環(huán)破裂,造成椎間盤(pán)脫出壓迫脊柱兩旁的神經(jīng)根面引起的坐骨神經(jīng)痛等一系列腰腿痛癥狀,就是骨科常見(jiàn)病—腰椎間盤(pán)突出癥。這種病對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并不陌生。患者感覺(jué)是非常痛苦,治療難,易復(fù)發(fā)。因此,要求我們注意平時(shí)的站姿、坐姿、勞動(dòng)姿勢(shì),以及睡眠姿勢(shì)等的合理性。糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),刺激新陳代謝,增加肌肉的反映性和強(qiáng)度,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性,靈活性和耐久性,從而起到預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥。
1、 坐姿與腰椎間盤(pán)突出癥的關(guān)系:
在許多時(shí)候,人的坐姿并不完全取決于人的本身,坐具對(duì)坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適,同樣也可以引起腰痛。
坐凳子時(shí),因無(wú)靠背,人們或自然彎腰坐著,或直腰坐著,可使腰椎保持自然屈曲狀態(tài),腰肌相對(duì)處于松弛狀態(tài),此時(shí)腰椎的穩(wěn)定由腰椎周?chē)捻g帶維持,久坐后腰椎周?chē)g帶易發(fā)生勞損;直腰坐時(shí),腰肌處于收縮狀態(tài),久坐后腰背肌持續(xù)收縮,易發(fā)生勞損,以上兩種情況都可產(chǎn)生腰痛。老年人和有腰椎間盤(pán)突出癥病史患者的腰背肌肉,韌帶彈性及耐力較差,有不同程度的退變或損傷,不合適坐凳子,尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由于肌肉、韌帶的彈性及耐力良好,較適合坐凳子。
椅子由于有靠背,可以承擔(dān)軀體的部分重力,使腰背肌肉處于相對(duì)松弛的狀態(tài),同時(shí)也不加重腰椎周?chē)g帶的負(fù)擔(dān),可減少勞損機(jī)會(huì)。坐椅子時(shí),應(yīng)注意盡量將腰背部貼緊椅背,工作時(shí),應(yīng)將椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。
既然坐具與腰椎間盤(pán)突出癥有一定關(guān)系,那么什么樣的坐具更合適呢?有人做過(guò)這方面的研究表明:腰背部休息時(shí)的角度和腰部有無(wú)支撐物依托,對(duì)椎間盤(pán)壓力有著直接關(guān)系。即由直角狀態(tài)的坐姿改為向后傾斜120度時(shí),可以使椎間盤(pán)內(nèi)壓力明顯降低,此時(shí)再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎間盤(pán)內(nèi)壓力進(jìn)一步降低,如將此支撐物加大至5CM厚時(shí),則椎間盤(pán)內(nèi)壓力可降低至-0.3Mpa。因此,較為合適的坐具要求高低適中,并有一定傾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。此姿勢(shì)適合汽車(chē)駕駛員的坐姿。
2、 正確的勞動(dòng)姿勢(shì)可以防止腰椎間盤(pán)突出癥:勞動(dòng)時(shí)由地面提起重物,如姿勢(shì)不正確,是最容易造成腰椎間盤(pán)損傷的動(dòng)作。正確的動(dòng)作應(yīng)當(dāng)象舉重運(yùn)動(dòng)員提起杠鈴時(shí)一樣,先下蹲,然后雙臂握緊重物后起立,再移動(dòng)雙腿搬運(yùn)到指定地點(diǎn),再下蹲放下重物。不正確的動(dòng)作是直腿彎腰雙臂握緊重物后,以腰部的力量將重物提起后放下。尤其是提物同時(shí)在加上身體旋轉(zhuǎn),那時(shí)腰椎的損傷就更為嚴(yán)重。
3、 加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉:腰背肌肉的鍛煉方法很多,但在家庭能做到,又較重點(diǎn)的方法有以下三種:① 背向行走 ② 俯臥位背肌鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出癥的家庭簡(jiǎn)單治療
1、 臥床休息:利用臥床休息來(lái)治療腰椎間盤(pán)突出癥,方法相對(duì)比較簡(jiǎn)單,患者無(wú)須過(guò)多專(zhuān)業(yè)知識(shí),就能在家進(jìn)行。但臥床休息還是有許多應(yīng)該注意的問(wèn)題,如果解決不好,療效就不能得到保障。① 臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。② 患者仰臥時(shí),可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時(shí)則床墊要平,以免腰部過(guò)度后伸。③ 臥床休息要嚴(yán)格堅(jiān)持。即使在癥狀緩解一段時(shí)間后佩帶腰圍下床,也不能做任何屈腰動(dòng)作。如患者因生活不便而不能堅(jiān)持臥床生活,會(huì)影響療效。④ 臥床休息中最難堅(jiān)持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便,因?yàn)檫@時(shí)腰部過(guò)度前屈,椎間盤(pán)更易后突。當(dāng)然,在臥床一段時(shí)間后,如配合推拿、針灸、理療等方法進(jìn)行綜合治療,會(huì)取得更好的療效。
2、 自身腰椎牽引:此種腰椎索引不需要索引器械治療,而從自身體重達(dá)到腰椎索引作用簡(jiǎn)單易行,便于掌握。① 床上自身牽引 ② 沙發(fā)自身牽引。以上腰椎牽引均以15分鐘為宜。