嬰兒期是癲癇發(fā)病率較高的時期，而嬰兒期癲癇發(fā)作如治療不及時則會影響孩子正常的成長發(fā)育。因此，盡早識別嬰兒癲癇發(fā)作的癥狀尤為重要。

　　一、嬰兒良性肌陣攣性癲癇

　　嬰兒良性肌陣攣性癲癇，為嬰兒期特發(fā)性癲癇，可能和遺傳有關。部分患兒有癲癇或熱性驚厥家族史。患兒出生后精神運動發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查、神經(jīng)影像學和實驗室檢查正常。目前報道有兩種類型的嬰兒良性肌陣攣性癲癇。

　　1.嬰兒良性肌陣攣性癲癇，是一種相對少見的年齡依賴性特發(fā)性全身性癲癇，在3歲以內的癲癇兒童中約占2%。男孩多見，男女為2：l。起病年齡在4個月至3歲。發(fā)作表現(xiàn)為全身性粗大肌陣攣抽動，引起上肢屈曲，嚴重時可將手中東西扔出，如累及下肢可致跌倒，輕的發(fā)作僅為點頭，甚至只見閉眼，以致很長時間都未引起父母的注意。發(fā)作頻率不等。一般發(fā)作短暫(1～3秒)，較大的患兒可有持續(xù)5～10秒的假節(jié)律性重復性肌陣攣性抽動，此時患兒意識減低，但無明顯的意識喪失。發(fā)作主要出現(xiàn)在清醒時，無觸發(fā)因素。

　　2.嬰兒反射性肌陣攣性癲癇，起病年齡在6～21個月。發(fā)作主要由突然的外界刺激如聲音或觸覺刺激引起，表現(xiàn)為孤立性的全身性肌陣攣或短暫成串的肌陣攣抽動，上肢更為明顯，類似于過度的驚跳反應。如果患兒預料到這種刺激則不會引起發(fā)作，因而重復刺激時僅第一次刺激可引起發(fā)作。清醒和睡眠時均可誘發(fā)肌陣攣發(fā)作。半數(shù)以上病例在發(fā)病數(shù)月后可出現(xiàn)自發(fā)性肌陣攣發(fā)作，多發(fā)生在困倦或睡眠時。

　　二、嬰兒良性部分性癲癇

　　嬰兒良性部分性癲癇為嬰兒期特發(fā)性癲癇，可能和遺傳性驚厥易感有關?；純撼Ｓ辛夹泽@厥家族史。發(fā)病年齡在3-20個月，多數(shù)患兒在1歲內起病。根據(jù)發(fā)作特點及遺傳學特征又分為兩種類型：

　　1.良性嬰兒驚厥，發(fā)作可出現(xiàn)在清醒或睡眠時。清醒時的發(fā)作表現(xiàn)為運動突然減少或停滯，反應減低或凝視無動，驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視，頭或軀體轉向一側，輕微的陣攣性運動可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發(fā)作時哭鬧常為最初的表現(xiàn)，繼以輕微的驚厥癥狀。半數(shù)病人發(fā)作后期有簡單的自動癥表現(xiàn)，如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進食性自動癥，或肢體的無目的運動(軀體自動癥)，但缺乏復雜精細或半目的性的自動癥。發(fā)作持續(xù)時間在30～200秒，常連續(xù)成串出現(xiàn)，可繼發(fā)全身性發(fā)作。一日內發(fā)作1～10次，連續(xù)發(fā)作1～3天，并可在數(shù)周內復發(fā)。

　　2.良性家族性嬰兒驚厥患兒中女性更多見，男女比例為1：2。一級或二級親屬中有良性嬰兒驚厥史，遺傳方式為常染色體顯性遺傳。發(fā)作時表現(xiàn)為運動停止，呆滯，頭和眼向一側偏轉，全身肌張力增高或伴有紫紺，繼而一側肢體陣攣性抽動，可擴散為雙側同步或不同步的陣攣運動。發(fā)作間期EEG正常。在連續(xù)成串的發(fā)作之間，頂枕區(qū)可記錄到一側性的慢波和棘慢波。發(fā)作期EEG的募集性節(jié)律始于一側的中央一枕區(qū)，并相繼擴散到一側半球及全腦。

　　本病應與低鈣血癥、低血糖等嬰兒期一過性代謝紊亂引起的驚厥發(fā)作鑒別，需排除有關情況。還應與各種嬰兒非癲癇性事件鑒別。

　　癲癇的發(fā)作癥狀多樣，而嬰兒期的孩子發(fā)作不易引起人們注意，或易被誤診為其它病癥，因此應對其充分重視。如發(fā)現(xiàn)有類似癲癇發(fā)作的癥狀應注意進行關于癲癇的檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。