自年1月開始，醫(yī)院各病區(qū)開始使用護理電子病歷，實現(xiàn)了護理服務(wù)的數(shù)字化目標。

　　護理電子病歷的使用是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，是護理人員對患者的病情觀察和護理措施的原始記錄，電子病歷的書寫快捷、格式規(guī)范、記錄清晰、時效性強、可在線保存、隨時查閱等優(yōu)點，在臨床護理工作中充分體現(xiàn)了它的先進性、有效地提高了護理文件書寫質(zhì)量，減少了文本抄寫工作量，縮短了護士書寫病歷時間，把護士還給病人，讓她們有更多的時間開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　與傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷相比，電子病歷明顯提高了護理病歷信息使用的實時性。電子病歷縮短了護理病歷書寫時間、提高了工作效率，可使護士從煩瑣的事務(wù)性工作中解脫出來，把時間還給護士，把護士還給病人，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。電子病歷的應(yīng)用實現(xiàn)體溫單的信息錄錄、自動繪圖、檢索數(shù)據(jù)等，數(shù)據(jù)由護士錄錄，自動繪成彩色曲線，整潔美觀，并自動檢索要復(fù)測體溫的患者，為護士準確鑒測患者生命體征提供了依據(jù)。另外電子病歷的應(yīng)用，24小時出入量統(tǒng)計電腦自動匯總，提高了護士工作效率，減少差錯計算的發(fā)生。

　　電子病歷克服了手寫病歷時字跡不清、潦草、涂改、有刮痕等缺點。尤其在錯誤輸入時，能隨時更改，避免了重復(fù)抄寫，大大提高了工作效率?？s短了護士書寫病歷時間，把護士時間還給病人。如，體溫單無需輸入床號、姓名等病人基本信息，輸入體溫、脈搏數(shù)據(jù)后，可自動繪圖，整潔美觀，準確率高。護士可以方便查看醫(yī)生病歷，減少了醫(yī)護記錄相互矛盾的現(xiàn)象。

　　由于優(yōu)點明顯，深受護士們歡迎。目前，醫(yī)院護理電子病歷主要使用的板塊有：首次護理記錄單，普通護理記錄單，體溫單等，病歷書寫的具體要求正在逐步完善和規(guī)范中。