駐馬店市第二人民醫(yī)院(駐馬店市精神病醫(yī)院 豫南精神衛(wèi)生中心)成立于1970年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、預防為一體綜合實力較強的三級精神... [ 詳細 ]
精神分裂癥病人的用藥注意事項
時間:2012-11-05 15:52來源:求醫(yī)網
精神分裂癥是一種較難治愈的疾病。得了這種病,病人不僅需要長期服藥治療,且這些藥物,如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利等都有一定的副作用。在服藥期間,病人可出現(xiàn)困倦、乏力、表情呆板、動作遲緩及肝功能受損等不良反應,給病人帶來很多痛苦和煩惱。那么,精神分裂癥病人在用藥時,應注意哪些事項呢?
1、合理換藥 許多精神分裂癥病人,服用某藥治療幾天后,如果發(fā)現(xiàn)療效不佳,就會換藥。其實,這種做法是不正確的。實踐證明,患者只有在用藥的劑量增加到最大,并持續(xù)使用一個療程后,療效不佳,才可換藥。例如:氯丙嗪每天的最大用量是600毫克,療程是4~6周,病人不能在每天只服用300毫克或僅用藥1~2周時,就換藥。
2、合理加減用藥量 病人血液中藥物濃度的突然增大或減小,都會加重病人的病情。因此,首次發(fā)病的精神分裂癥病人在服藥時,應從最小劑量開始,然后再根據(jù)病情的需要,每天加服1~2片藥物。病情經常反復的患者,每天增加或減少的藥量可以適當偏大些。但怎樣調整用藥劑量應遵從醫(yī)囑。
3、正確對待藥物的毒副作用 任何藥物都有副作用。如何對待藥物的副作用,應由病人的病情決定。對于病情嚴重的精神分裂癥病人來說,需要解決的問題是如何快速、有效地控制病情,使病人能夠正常地生活。因此,即使病人在用藥后出現(xiàn)昏睡等副作用,也要堅持治療,并且藥量不能減少。而對于病情穩(wěn)定的精神分裂癥病人來說,需解決的問題是防止病情的復發(fā)。而如果病人用藥后出現(xiàn)了嗜睡、脖子僵硬、表情呆板等副反應,影響了日常生活時,就應適當減小藥量或停藥。
4、避免盲目聯(lián)合用藥 治療精神分裂癥單一用藥和聯(lián)合用藥各有利弊。有的醫(yī)生喜歡聯(lián)合用藥,他們認為,合理地聯(lián)合用藥,可減小用藥劑量,降低副作用。例如,氯氮平有遏制神經中樞的作用;舒必利有興奮神經中樞的作用。病人白天服用舒必利,有利于日?;顒?晚上服用氯氮平,則有利于睡眠。這是一種比較合理的聯(lián)合用藥方法。但是這種用藥方法也有弊端。那就是如果治療無效,則無法判斷哪種藥物的用量應增加;反之病人的病情好轉,也無法判斷哪種藥物的用量應減少。因此,更多的醫(yī)生主張,只有在單獨使用任何一種抗精神病藥都不能控制病情的情況下,才采用聯(lián)合用藥的方法,否則就采用單一用藥的方法。
5、注意維持治療 據(jù)研究表明,精神分裂癥病人在治愈后的1~2年內,病情最容易復發(fā)。因此,病人在治愈后,至少需維持治療2~3年。而那些病程長、復發(fā)次數(shù)多的病人,用藥的時間就會更長。病情復發(fā)3次以上者,一般需要終生服藥。目前,用于維持治療精神分裂癥的常用藥物是一些長效針劑,如癸氟奮乃靜注射液、癸酸氟哌啶醇注射液。病人只需每隔2~4周用一次藥即可。