深圳婦幼保健院目前一院二址,分臨床部和保健部,原深圳市婦兒醫(yī)院為臨床部,位于深圳市福田區(qū)紅荔路2004號(hào);保健部(位于深圳市福田中心區(qū)福強(qiáng)... [ 詳細(xì) ]
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深圳市婦幼保健院
- 【類型】三級(jí)甲等 / 婦幼保健院
- 【電話】0755-83262288
- 【網(wǎng)址】www.szmch.net.cn
- 【地址】臨床部:深圳市福田區(qū)紅荔路2004路;保健部:福田中心區(qū)福強(qiáng)路3012號(hào)(新洲路與福強(qiáng)路交匯處)
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談?wù)劮置浞绞降倪x擇
時(shí)間:2012-11-05 13:58來源:求醫(yī)網(wǎng)
我是醫(yī)院產(chǎn)房里眾多助產(chǎn)士中的一員,每當(dāng)一個(gè)個(gè)的小生命在我們的手中呱呱落地,那響亮的哭啼聲讓我們甚感寬慰!十四年的工作閱歷,讓我深深感受到了為人父母的不容易!長期以來,每當(dāng)看到那些面對(duì)分娩時(shí)充滿困惑和憂慮的孕婦及其家人時(shí),我總想能為他們做點(diǎn)什么。我希望可以利用自己在臨床上積累的一點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),給她們一點(diǎn)啟示和幫助,使她們不再猶疑不決,使她們擁有一種自我鼓勵(lì)的力量,充滿信心地朝正確方向奔去!這就是我一直醞釀寫這篇文章的初衷。
這里特別想和孕婦談?wù)剳?yīng)該如何選擇分娩方式。這個(gè)問題助產(chǎn)士不是優(yōu)秀,但是工作的時(shí)間長了,發(fā)現(xiàn)很大一部分孕婦對(duì)分娩方式的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),有一些基本的觀點(diǎn)是需要引起共識(shí)的,所以就重點(diǎn)提出來。
在醫(yī)院里,如果說孕婦在產(chǎn)檢的過程中沒有發(fā)現(xiàn)影響分娩的異常因素,我們都會(huì)鼓勵(lì)孕婦選擇用最自然、最有益的分娩方式——順產(chǎn)。對(duì)母體和子體來說,順產(chǎn)有太多好處,主要的幾個(gè)好處可以歸納如下:
1、母體損傷少:會(huì)陰傷口的損傷是很好愈合并且極少并發(fā)癥的。有人說會(huì)陰術(shù)后會(huì)影響夫妻生活,這一類情況多見于分娩次數(shù)較多的女性。生第一個(gè)孩子就影響夫妻生活的人大多是因?yàn)樾睦碜饔谩?/p>
2、母體恢復(fù)快:產(chǎn)后即可進(jìn)食,奶水來得快,分娩當(dāng)天就可以下床活動(dòng),惡露少,48小時(shí)后即可出院回家,這個(gè)過程不僅有利于產(chǎn)婦及時(shí)補(bǔ)充損耗的元?dú)?,也有利于新生兒喂養(yǎng),快速建立母嬰交流通道,促進(jìn)親子感情。
3、寶寶更健康:子宮的收縮及產(chǎn)道的擠壓作用,促使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和粘液排擠出來,減少了新生兒窒息及新生兒肺炎的發(fā)生率。
4、寶寶更有活力:胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉,促進(jìn)了胎兒大腦及前庭功能發(fā)育,新生兒的感覺統(tǒng)合系統(tǒng)更完善。
5、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,副作用少:現(xiàn)在醫(yī)院剖宮產(chǎn)的費(fèi)用一般比順產(chǎn)要高一倍。另外,由于順產(chǎn)避免了直接的宮腔操作,大大降低了可能造成的感染及產(chǎn)后并發(fā)癥。
由此可見,排除了各種異常因素的孕婦,理所當(dāng)然應(yīng)該首要選擇順產(chǎn)。但是為什么現(xiàn)在越來越多的正常孕婦退而求其次選擇剖宮產(chǎn)呢?試分析其原因,大概可以總結(jié)如下:
1、孕婦本身缺乏安全感。分娩對(duì)于母體和子體來說既是最天然的一種行為,也是一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。沒有一名醫(yī)生可以作100%的保證,事實(shí)上確實(shí)有小部分孕婦在試產(chǎn)的過程中由于羊水或胎心的異常變化,胎頭下降阻滯等因素不得不中途改變分娩方式。很多孕婦因?yàn)槁犨^這樣的事情就沒有勇氣選擇試產(chǎn),直接選擇剖宮產(chǎn)。
2、擔(dān)心孩子不能耐受。有一些孕婦擔(dān)心試產(chǎn)的過程會(huì)損傷胎兒,或者害怕等到出現(xiàn)異常再剖宮產(chǎn)會(huì)不會(huì)太遲?直接拿出來放心好多。
3、對(duì)疼痛的恐懼心理。有很大一部分孕婦只是因?yàn)楹ε路置涮弁炊x擇剖宮產(chǎn)。
那么以上這三種思考方向是否正確呢?答案是否定的。
首先,剖宮產(chǎn)到底是一種異常的分娩方式。中醫(yī)認(rèn)為行剖宮產(chǎn)手術(shù),一下子就切斷了人體的好幾條重要經(jīng)絡(luò);西醫(yī)也認(rèn)為剖宮產(chǎn)僅適用于孕期有異常因素難以順產(chǎn)的孕婦;世界衛(wèi)生組織明確規(guī)定剖宮產(chǎn)率不能大于15%。而在現(xiàn)代醫(yī)院,各種人為因素使剖宮產(chǎn)率節(jié)節(jié)攀升,大有與順產(chǎn)率一比高低的趨勢(shì)。按這樣的發(fā)展趨勢(shì),剖宮產(chǎn)反而成為正常的分娩方式了。這種本末倒置的結(jié)果是社會(huì)的一種惡性變化,是很可怕的!不久的將來,人類的繁殖功能可能會(huì)逐漸退化,很快就要使用“人造子宮”了。據(jù)說現(xiàn)在已經(jīng)有日本科學(xué)家以老鼠作實(shí)驗(yàn),成功研制出“人造子宮”,令人想起來都忍不住脊背發(fā)涼。母親在懷孕的過程中不僅通過臍帶為胎兒運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì),而且每時(shí)每刻都在用心傳遞著母愛和溫情。如果真的由沒有感情和自主思維的“人造子宮”來代替人們完成孕育過程,又會(huì)有什么樣的新新人類來到這個(gè)世界?女性如果為了省去十月懷胎的痛苦而去使用“人造子 宮”,那么人類的命運(yùn)堪憂!
再者,現(xiàn)代人連生孩子都講效率,不肯多承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。只看到眼前利益,而不考慮長遠(yuǎn)效果,這本身就是一種急功近利的表現(xiàn)。我們靜下心來想一想,從母體出來只是孩子人生的第一步,他能否勇敢的承受子宮收縮壓力及產(chǎn)道擠壓作用,將對(duì)他的身體和心靈產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。假如一個(gè)孩子在胎兒時(shí)代就不能耐受人類社會(huì)亙古以來正常的考驗(yàn),我們又如何為他鋪就一帆風(fēng)順的人生大道呢?就算做父母的有能力做到讓孩子一生無憂,他又能否享用呢?
在現(xiàn)實(shí)生活中,有些寶寶出生時(shí)看上去非常健康,但是隨著孩子不斷成長,也可能發(fā)生身體或智力的變化。這些實(shí)例我們?cè)趫?bào)紙和雜志中都可以讀到,有些突如其來的病癥連現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都無法解釋。臨床上也時(shí)有出現(xiàn)孕期檢查一切正常的孩子忽然胎死宮內(nèi)的案例。有一個(gè)案給我留下了深刻印象,一名看上去非常健康的孕婦,在住院部剛剛聽完胎心,吃了一個(gè)盒飯后,就再也找不到胎心了,前后沒到一小時(shí)。孩子生出來后一看,在靠近臍部的臍帶有一處扭轉(zhuǎn),這一處無法預(yù)測(cè)的扭轉(zhuǎn)使胎兒頓時(shí)與母體失去聯(lián)系,失去了賴以生存的生命能量。當(dāng)時(shí)大家的心情很沉重。十月懷胎不容易,可孩子說走就走了,生命的脆弱讓我們感慨不已!有些人會(huì)說,她要是早點(diǎn)剖出來就好了,但是假如父母與胎兒之間沒有深厚的緣分,就算剖出來了,又怎么能保證他不離開呢?
自然界有很多規(guī)律和定數(shù)是不能為人力所改變的,從這一點(diǎn)上講,孕產(chǎn)婦應(yīng)該盡量保持樂觀從容的生活態(tài)度,能自然順產(chǎn)盡量順產(chǎn),無法順產(chǎn)就剖腹產(chǎn),既遵循瓜熟蒂落的自然規(guī)律,也順應(yīng)事物變通的原則。
最后,我們來說一說分娩的疼痛。臨床上有很大一部分孕婦因?yàn)楹ε路置涮弁炊x擇剖宮產(chǎn),她們表現(xiàn)出來的堅(jiān)決使醫(yī)生感到無可奈何。其實(shí)主要原因在于這些女性太低估自己的耐受力。在產(chǎn)房里我常常被女性所表現(xiàn)出來的堅(jiān)強(qiáng)和大愛所感動(dòng),這些女性在分娩前連打針都怕,但是到了關(guān)鍵的分娩期,就發(fā)揮出巨大的耐痛潛力,這種母愛特性渾然天成,根本沒有必要過多憂慮。曾經(jīng)有一名產(chǎn)婦在產(chǎn)房的留言本上寫了這么一段話:“從來沒有想過,身體的疼痛可以如此強(qiáng)烈。更沒有想過,母愛的偉大令我可以如此從容面對(duì)。痛并快樂著,快樂地痛著,感恩生命如此神奇的來臨,感恩母親如此神奇的創(chuàng)造生命!” 。
從前的女性,因?yàn)樗季S方式里沒有“剖宮產(chǎn)”這個(gè)詞語,所以生產(chǎn)時(shí)信念異常堅(jiān)定,加上她們大多需要進(jìn)行體力活動(dòng),作為身體重力支撐的骨盆自然進(jìn)化得比較完善。而現(xiàn)代女性的分娩功能已然退化,我個(gè)人認(rèn)為這種功能的退化和心理因素有很大關(guān)系,以我現(xiàn)在的能力我無法解釋其中??原因,但是有例子可以證明:在當(dāng)代國內(nèi),大多數(shù)潮汕女性依然有著很傳統(tǒng)的思想觀念,所以潮汕女性的剖宮產(chǎn)率始終是**的。
可以肯定地說,在醫(yī)院里選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦,至少有85%通過考驗(yàn)順利實(shí)現(xiàn)自然分娩的美好愿望。成功分娩的產(chǎn)婦,很快就忘記之前難以忍受的疼痛,喜逐顏開地給家人打電話,好像生怕家人多擔(dān)心一分鐘,那種忘我的精神讓人動(dòng)容。沒有通過考驗(yàn)的孕婦,有一部分是自己中途放棄試產(chǎn)而強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)的。只有少數(shù)一部分產(chǎn)婦,在分娩的過程中遇到了前面提到的幾種因素而不得不選擇剖宮產(chǎn)。這部分產(chǎn)婦有時(shí)會(huì)想不通,覺得白白痛了,得不到想要的結(jié)果,就認(rèn)定是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任,這種觀點(diǎn)是需要通過學(xué)習(xí)改變的。所以,在這里我鄭重建議3點(diǎn):
1、孕婦定時(shí)產(chǎn)檢,對(duì)胎兒動(dòng)態(tài)做到心里有數(shù)。
2、尊重并接受醫(yī)生意見,不要過分強(qiáng)調(diào)個(gè)人意愿。
3、參加專科醫(yī)院舉辦的孕婦學(xué)校,對(duì)產(chǎn)前和產(chǎn)程的有關(guān)知識(shí)作必要的學(xué)習(xí)和了解,堅(jiān)定分娩的信心和勇氣。
我這樣呼吁并不代表我忽視了剖宮產(chǎn)的益處。剖宮產(chǎn)作為處理高危妊娠和難產(chǎn)的手段確實(shí)降低了孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率,幫助了無數(shù)沒有順產(chǎn)條件的孕婦迎來無 數(shù)健康的新生命。可以說,正確地使用剖宮產(chǎn)對(duì)孕婦有益無害。但要得到這樣的結(jié)果并不容易,目前的社會(huì)現(xiàn)狀有越來越多的醫(yī)療糾紛,醫(yī)患關(guān)系沒有得到良性發(fā)展,所以要爭(zhēng)取這樣的結(jié)果需要醫(yī)務(wù)人員和孕婦及其家人共同努力。醫(yī)務(wù)人員要起到正面引導(dǎo)的作用,而孕婦及其家人要具有正確的孕育觀念,積極地配合醫(yī)務(wù)人員,這樣大家才能朝著充滿陽光的地方一路奔去!
聽!又是一聲響亮的啼哭聲,又一個(gè)小生命呱呱落地,作為一名每天都在迎接著新生命的助產(chǎn)士,我深感責(zé)任重大。盡管我懷有無限良好的愿望,但畢竟認(rèn)知有限,在這里只是談?wù)剛€(gè)人的心得體會(huì),希望能如我所愿,為將為人父母的朋友捎去一縷春風(fēng)、一抹綠意。衷心祝愿天下的父母和寶寶都健康、快樂!