長(zhǎng)江之濱,黃鶴樓下,有一所海內(nèi)外聞名遐邇的醫(yī)院,她就是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。
同濟(jì)醫(yī)院1900年由德國(guó)醫(yī)師埃... [ 詳細(xì) ]
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長(zhǎng)江之濱,黃鶴樓下,有一所海內(nèi)外聞名遐邇的醫(yī)院,她就是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。
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2015年07月02日停診信息(上午)
耳鼻喉科:劉爭(zhēng)
骨外科:吳華
呼吸科:謝敏
口腔科:馬凈植
泌尿外科:陳志強(qiáng)
腎病內(nèi)科:周朝陽(yáng)
圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科:陳素華
消化內(nèi)科:覃華
消化專(zhuān)科:劉梅
心血管內(nèi)科:汪道文
腫瘤科:殷鐵軍
2015年07月02日停診信息(下午)
創(chuàng)傷外科:陳繼革
兒科:趙錫慈
兒科血液病專(zhuān)科:胡群
耳鼻喉科:劉立思
感染肝病專(zhuān)科:方峰
泌尿外科:陳志強(qiáng)
泌尿外科:劉繼紅
腎病內(nèi)科:周朝陽(yáng)
心血管內(nèi)科:王紅
眼科:李濤
腫瘤科:張明生
2015年07月02日停診信息(全天)
中醫(yī)科:胡少明
時(shí)間:2013-02-26 16:08來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1.誤區(qū)1:癌癥僅僅是一個(gè)健康問(wèn)題。
真相:癌癥不僅僅是健康問(wèn)題,它同時(shí)也會(huì)對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、國(guó)家發(fā)展和人權(quán)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
1.1癌癥與發(fā)展
癌癥對(duì)全世界的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展構(gòu)成了嚴(yán)重的挑戰(zhàn),阻礙了世界各地社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步。
證據(jù):
約47%的癌癥病例和55%的癌癥死亡發(fā)生在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)。
形勢(shì)預(yù)計(jì)將進(jìn)一步惡化:到2030年,如果依照目前的趨勢(shì)發(fā)展下去,發(fā)展國(guó)內(nèi)家的癌癥病例將增加81%。
今天,癌癥已對(duì)個(gè)人,社區(qū)和人群產(chǎn)生威脅,并阻礙了2015年千年發(fā)展目標(biāo)(MDGs)(注1)的實(shí)現(xiàn)。
癌癥既是貧困的原因,也是貧困的結(jié)果。癌癥對(duì)家庭造成許多負(fù)面的影響,癌癥影響家庭經(jīng)濟(jì)收入,高昂治療費(fèi)用支出,使他們進(jìn)一步陷入貧困的深淵。貧窮、缺乏教育、缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)等因素,增加了個(gè)人罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),也增加了癌癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
癌癥威脅婦女的健康,也對(duì)性別平等的進(jìn)一步改善造成影響。全球每年僅宮頸癌和乳腺癌兩種疾病的死亡人數(shù)就超過(guò)75萬(wàn),其中大多是發(fā)展國(guó)內(nèi)家的婦女。
對(duì)策
預(yù)防和控制癌癥的干預(yù)措施,必須列入全球2015年千年發(fā)展目標(biāo)。擴(kuò)展未來(lái)全球發(fā)展目標(biāo),包括預(yù)防措施,合理的經(jīng)濟(jì)干預(yù)措施,建立涵蓋整個(gè)癌癥控制和治療的衛(wèi)生健康體系,提高所有個(gè)人,家庭和社區(qū)應(yīng)對(duì)健康挑戰(zhàn)的能力。
注1:千年發(fā)展目標(biāo)
2000年聯(lián)合國(guó)千年首腦會(huì)議,正式確立千年發(fā)展目標(biāo)(MDGs)的8個(gè)國(guó)際發(fā)展目標(biāo),即“聯(lián)合國(guó)千年宣言”。 189個(gè)聯(lián)合國(guó)會(huì)員國(guó)(國(guó)家)作出的承諾,使人們擺脫極端貧困和多重剝奪。這個(gè)承諾包括八項(xiàng)千年發(fā)展目標(biāo),其中涉及到極端貧困和饑餓,孕產(chǎn)婦健康,兒童死亡率,性別平等,環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展,小學(xué)教育普及,艾滋病毒/艾滋病,一個(gè)全球性的發(fā)展伙伴關(guān)系。
1.2癌癥與衛(wèi)生政策
需要各國(guó)政府的所有部門(mén)(而不僅僅是衛(wèi)生部)參與制定有效的癌癥預(yù)防與控制策略。
證據(jù)
大多數(shù)因癌癥而導(dǎo)致的提前死亡,都是可以通過(guò)制定超越衛(wèi)生范疇的整體策略來(lái)避免的。這些策略涵蓋了教育,金融,開(kāi)發(fā),運(yùn)輸,農(nóng)業(yè)領(lǐng)域等。
“社會(huì)整體”法對(duì)于支持癌癥的預(yù)防和控制十分重要。這一方法涉及到民間團(tuán)體(例如非政府組織),學(xué)術(shù)界,私營(yíng)部門(mén),受癌癥影響的人及其他人,。
對(duì)策
政府整體計(jì)劃,即動(dòng)員多部門(mén)的協(xié)調(diào)合作,對(duì)于制定和實(shí)施包括降低暴露風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)健康行為,實(shí)施有效的和可負(fù)擔(dān)得起的干預(yù)措施來(lái)早期發(fā)現(xiàn)、治療和照護(hù)癌癥等在內(nèi)的政策和方案是必不可少的。
1.3癌癥領(lǐng)域的投入
預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)癌癥的費(fèi)用低于**的費(fèi)用。
證據(jù)
預(yù)計(jì)到2030年,每年用于癌癥的費(fèi)用將達(dá)到4580億美元。但是如果采取有效控制成本的策略,以降低常見(jiàn)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素(如煙草,酗酒,不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)),每年耗資僅20億美元。
2007年,雖然非傳染性疾病(NCDs)所導(dǎo)致的死亡人數(shù)占全球每年死亡人數(shù)的65%,但是在全部衛(wèi)生花費(fèi)(220億美元)中,NCDs花費(fèi)卻低于3%(5.0??3億美元),相比之下,艾滋病毒/艾滋病的花費(fèi)占40%。
對(duì)策
將經(jīng)費(fèi)投資在經(jīng)過(guò)驗(yàn)證,具有成本效益的癌癥解決方案是必要的。資源的分配應(yīng)根據(jù)國(guó)家的具體情況和需求確定,并將其列為國(guó)家癌癥控制計(jì)劃的一部分。
2.誤區(qū)2:癌癥是富裕、老年化及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的疾病。
真相:癌癥全球流行。癌癥可能影響每一個(gè)人,無(wú)論兒童、年輕或老年人、無(wú)論富人或窮人、無(wú)論男人或女人。癌癥已成為發(fā)展國(guó)內(nèi)家不堪重負(fù)的負(fù)擔(dān)。
2.1癌癥在發(fā)展國(guó)內(nèi)家
癌癥是一個(gè)全球性問(wèn)題,在發(fā)展國(guó)內(nèi)家已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。
證據(jù)
全球死亡人數(shù)中,由癌癥引起的所占比例超過(guò)艾滋病毒/艾滋病,肺結(jié)核和瘧疾的總和。在2008年全球760萬(wàn)死亡人數(shù)中,55%以上發(fā)生在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。到2030年底,每年所估計(jì)的2140萬(wàn)新發(fā)癌癥病例中,預(yù)計(jì)有60 - 70 %將出現(xiàn)在發(fā)展國(guó)內(nèi)家。
宮頸癌就是一個(gè)發(fā)展國(guó)內(nèi)家不堪重負(fù)的例子。每年死于宮頸癌的27萬(wàn)5千名婦女有超過(guò)85%是來(lái)自發(fā)展國(guó)內(nèi)家。如果任其發(fā)展,到2030年宮頸癌將導(dǎo)致每年多達(dá)43萬(wàn)的婦女死亡,而這些死亡幾乎都發(fā)生在這些國(guó)家。
在獲得疼痛的緩解上存在顯著的不平等,超過(guò)99%未經(jīng)處理的、痛苦的死亡發(fā)生在發(fā)展國(guó)內(nèi)家。在2009年,澳大利亞,加拿大,新西蘭,美國(guó)和一些歐洲國(guó)家消費(fèi)了全球超過(guò)90%的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物;其他80%的世界人口使用了剩下的少于10%的用量。
對(duì)策
癌癥預(yù)防,早期檢查和治療作為應(yīng)對(duì)國(guó)家癌癥負(fù)擔(dān)而制定的國(guó)家癌癥控制計(jì)劃(nccps)的一部分,應(yīng)該以一種公平的方式實(shí)現(xiàn)癌癥有效和經(jīng)濟(jì)的干預(yù)。獲得有效,高質(zhì)量和負(fù)擔(dān)得起的癌癥服務(wù)是每一個(gè)人的權(quán)利,而不應(yīng)取決于你生活在哪里。
2.2癌癥和傳染性疾病
許多發(fā)展國(guó)內(nèi)家正面臨著一個(gè)日益增長(zhǎng)的雙重負(fù)擔(dān):傳染病和包括癌癥在內(nèi)的非傳染性疾病(NCDs)。
證據(jù)
雖然在癌癥干預(yù)非常合適和必要的國(guó)家同時(shí)也面臨著傳染性疾病包括艾滋病毒/艾滋病的重負(fù),但傳染病和非傳染病的區(qū)別實(shí)際上在縮小。艾滋病毒/艾滋病在許多情況下,可以從一種急性、致命的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊?另一方面,許多發(fā)展國(guó)內(nèi)家癌癥發(fā)病率高,常由慢性傳染病引起。
包括癌癥在內(nèi)的NCDs和傳染性疾病,不應(yīng)被視為競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,而應(yīng)共同作為嚴(yán)重影響發(fā)展國(guó)內(nèi)家的全球健康問(wèn)題。它們需要在國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)里運(yùn)用綜合途徑,通過(guò)疾病譜,建立起保護(hù)個(gè)體健康的能力。
對(duì)策
在發(fā)展國(guó)內(nèi)家癌癥控制作為衛(wèi)生系統(tǒng)的一部分,應(yīng)該加強(qiáng)資源的合理應(yīng)用和循證改進(jìn)。
傾向性投入到側(cè)重于一體化的醫(yī)療服務(wù),包括將癌癥預(yù)防和管理納入初級(jí)衛(wèi)生保健,將會(huì)優(yōu)先處理特定的癌癥問(wèn)題并同時(shí)解決衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部差距,優(yōu)化資源利用,提高應(yīng)對(duì)多種疾病和人群的能力
2.3癌癥和老年人
癌癥不僅影響老年人,同時(shí)也影響年輕的男性和女性,特別是在發(fā)展國(guó)內(nèi)家。他們通常正處在事業(yè)的黃金時(shí)期。
證據(jù)
在發(fā)展國(guó)內(nèi)家大約50%的癌癥發(fā)生在不到65歲的個(gè)人。這對(duì)于家庭和人口是一個(gè)悲劇,并有可能對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成一個(gè)長(zhǎng)期的影響。
每年75萬(wàn)宮頸癌和乳腺癌的死亡患者中,大多數(shù)處在生育年齡。
癌癥也是會(huì)發(fā)生在年輕人身上。在許多國(guó)家,癌癥是5 - 14歲的兒童一種主要死亡原因。然而死亡率只是一方面。與癌癥有關(guān)的疾病和殘疾,將會(huì)減少患者教育機(jī)會(huì),并最終阻礙其全面參與社會(huì)生產(chǎn)。高昂的治療費(fèi)用可能會(huì)嚴(yán)重影響父母和監(jiān)護(hù)人,導(dǎo)致家庭因病返窮。
對(duì)策
癌癥對(duì)個(gè)人,家庭和社區(qū)的影響是全年齡的。癌癥控制和持續(xù)護(hù)理的核心要素由每個(gè)國(guó)家根據(jù)各自的癌癥負(fù)擔(dān)信息制定。這些信息來(lái)源于基于以人口為基礎(chǔ)的癌癥登記,國(guó)家特定癌癥的各年齡段風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)有的衛(wèi)生資源與基礎(chǔ)設(shè)施,政治與社會(huì)條件,以及文化信仰與習(xí)俗。
2.4癌癥和財(cái)富
癌癥的影響,對(duì)所有人都是毀滅性的,尤其是對(duì)貧困,虛弱和社會(huì)弱勢(shì)群體。因?yàn)榘┌Y,他們患病后身體更虛弱,死得更早。
證據(jù)
人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(如營(yíng)養(yǎng)不良,吸煙,缺乏運(yùn)動(dòng)和酗酒)與常見(jiàn)的癌癥危險(xiǎn)因素高度相關(guān)。
獲得癌癥服務(wù)也存在著不公平,與患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位有關(guān)。窮人和弱勢(shì)群體無(wú)法負(fù)擔(dān)昂貴的需現(xiàn)金支付的癌癥治療和藥物,以及面臨其他一些困難如距離高質(zhì)量治療設(shè)施太遠(yuǎn)等。
對(duì)策
社會(huì)保障措施,包括全民健康保險(xiǎn),對(duì)于確保所有個(gè)人和家庭充分獲得醫(yī)療保健以及預(yù)防和控制癌癥的機(jī)會(huì)是必不可少的。
所有人都應(yīng)該有同等機(jī)會(huì)獲得有效的癌癥治療和服務(wù),并且不會(huì)因此導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)困難。
3.誤區(qū)3:診斷癌癥即被判處死刑。
真相:許多過(guò)去被認(rèn)為是判了死刑的癌癥,現(xiàn)在已可以治愈。越來(lái)越多的癌癥患者可能得到更多有效的治療。
3.1癌癥預(yù)防和治療技術(shù)的進(jìn)步
隨著對(duì)癌癥危險(xiǎn)因素、預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和治療方法認(rèn)識(shí)的深入,人們對(duì)癌癥的控制發(fā)生了翻天覆地的變化,癌癥患者的治療效果得到顯著改善。
證據(jù):
除開(kāi)極個(gè)別病種,多數(shù)早期癌癥與晚期相比治療更有效,對(duì)生命的威脅更小。
僅僅在美國(guó),就有1200萬(wàn)患者帶瘤生存。
在一些國(guó)家,規(guī)范化的乳腺癌篩查項(xiàng)目已經(jīng)進(jìn)行了超過(guò)十年,結(jié)果顯示,乳腺癌的死亡率明顯降低。例如,澳大利亞的乳腺鉬靶篩查項(xiàng)目啟動(dòng)于1991年,在過(guò)去的二十年,乳腺癌的死亡率下降了約30%。
自從Pap 檢測(cè)得到廣泛應(yīng)用,發(fā)達(dá)國(guó)家的宮頸癌死亡率明顯下降,并且繼續(xù)保持下降的趨勢(shì)。最近的數(shù)據(jù)顯示,在一些國(guó)家,例如英國(guó),相比于1990年,2010年的宮頸癌死亡率下降了50%。
對(duì)策
癌癥控制的各個(gè)方面,例如乳腺癌和宮頸癌的篩查和早期發(fā)現(xiàn),都可以應(yīng)用到成本-效果策略,并且可以根據(jù)人群需要進(jìn)行調(diào)整。
3.2癌癥服務(wù)的獲得
可悲的是,癌癥的綜合醫(yī)療服務(wù),包括基本用藥,仍然大多局限于發(fā)達(dá)國(guó)家。
證據(jù)
全球范圍內(nèi),縮小發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展國(guó)內(nèi)家的癌癥治療效果差距迫在眉睫。
已有事例證實(shí),有限的醫(yī)療資源也可以提供有效的癌癥服務(wù),包括了癌癥的預(yù)防和治療,甚至包括姑息治療。這些并不是只有在豐富的醫(yī)療資源下才可以完成的。我們有理由相信有效醫(yī)療資源的可行性。
對(duì)策
癌癥控制和治療的核心內(nèi)容取決于國(guó)家的具體國(guó)情,例如現(xiàn)有的醫(yī)療資源和基礎(chǔ)設(shè)施、以人口為基礎(chǔ)的癌癥登記信息、國(guó)家特異性的癌癥危險(xiǎn)因素、政治與社會(huì)條件、以及文化信仰與習(xí)俗。國(guó)家癌癥控制計(jì)劃應(yīng)該充分考慮到癌癥防控一體的情況下癌癥服務(wù)與基礎(chǔ)設(shè)施的各個(gè)方面。
3.3通過(guò)各種途徑傳遞癌癥服務(wù)
公眾和政府逐漸意識(shí)到應(yīng)對(duì)癌癥的措施是存在的,并且可以不斷完善。這一點(diǎn)對(duì)于達(dá)到癌癥預(yù)防和治療的平衡是非常重要的。
證據(jù)
人們常常錯(cuò)誤的認(rèn)為:**對(duì)于發(fā)展國(guó)內(nèi)家過(guò)于復(fù)雜昂貴。
癌癥的治療不一定是昂貴的。一項(xiàng)最近的報(bào)道證實(shí),發(fā)展國(guó)內(nèi)家應(yīng)用的多數(shù)非專(zhuān)利期、普通的緩腫瘤藥物,其每個(gè)療程的費(fèi)用低于100美元,總體費(fèi)用低于1000美元。全球疫苗免疫聯(lián)盟已經(jīng)開(kāi)始對(duì)一些拯救生命的疫苗,例如人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗,進(jìn)行價(jià)格下調(diào)。最近,全球疫苗免疫聯(lián)盟對(duì)某些國(guó)家提供幫助,用以國(guó)家水平上或以示范工程為形式推廣HPV疫苗。
對(duì)策
每個(gè)國(guó)家的國(guó)家癌癥控制計(jì)劃都應(yīng)該重視癌癥控制的整體性和多學(xué)科性,包括獲取高品質(zhì)的、便宜有效的緩腫瘤藥物和篩查,同時(shí)也應(yīng)包括治療手段,例如放療。
每個(gè)人都應(yīng)該能平等地得到有效的多學(xué)科的治療,確保癌癥能夠早期診斷并最大可能被治愈。
4.誤區(qū)4:癌癥是難逃的厄運(yùn)。
真相:應(yīng)用正確措施,1/3的最常見(jiàn)癌癥可預(yù)防。
4.1癌癥預(yù)防
預(yù)防是減輕全球癌癥負(fù)擔(dān)最經(jīng)濟(jì)有效的長(zhǎng)期策略。
證據(jù):
無(wú)論是全球、地區(qū)以及國(guó)家級(jí)的政策及項(xiàng)目,只要能減少如酗酒、不健康飲食以及缺乏運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)因素而提倡均衡飲食、體育活動(dòng)以及維持健康體重等健康生活方式,就能預(yù)防1/3的最常見(jiàn)癌癥。
鑒于71%的肺癌與至少22%的癌癥同吸煙相關(guān),基于目前的趨勢(shì),預(yù)計(jì)21世紀(jì)將有超過(guò)10億人死于吸煙。
對(duì)于發(fā)展國(guó)內(nèi)家,癌癥預(yù)防不僅涉及生活方式的改變,許多國(guó)家面臨“雙重壓力”,最常見(jiàn)的是可導(dǎo)致癌癥的感染。據(jù)估計(jì),全球16%的癌癥與慢性感染相關(guān),對(duì)于發(fā)展國(guó)內(nèi)家這一比例上升至23%。幾種發(fā)展國(guó)內(nèi)家最常見(jiàn)的癌癥如肝癌、宮頸癌以及胃癌分別與乙肝病毒、人乳頭瘤病毒以及幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),因此,推廣安全、有效并且經(jīng)濟(jì)的疫苗也應(yīng)作為國(guó)家癌癥控制策略的組成部分
避免在生活與工作中接觸如室內(nèi)空氣污染、放射線以及過(guò)度日曬等許多致癌環(huán)境對(duì)于癌癥預(yù)防非常重要。
對(duì)策
國(guó)家水平上有效的癌癥預(yù)防項(xiàng)目應(yīng)以針對(duì)國(guó)家癌癥負(fù)擔(dān)和癌癥危險(xiǎn)因素流行病學(xué)研究為目的的國(guó)家癌癥控制計(jì)劃(NCCP)為基礎(chǔ),應(yīng)包括以循證醫(yī)學(xué)為證據(jù),資源渠道合理的方針政策和具體項(xiàng)目,以降低危險(xiǎn)因素的暴露水平,加強(qiáng)個(gè)人采取健康生活方式的能力。
4.2對(duì)癌癥的了解
在發(fā)展國(guó)內(nèi)家,對(duì)癌癥相關(guān)信息及認(rèn)識(shí)的缺乏是開(kāi)展有效癌癥控制和治療的巨大障礙,特別是難以在癌癥早期可控時(shí)得到診斷。
證據(jù)
許多發(fā)展國(guó)內(nèi)家都存在對(duì)癌癥診療的錯(cuò)誤觀念,或認(rèn)為癌癥是不光彩的,從而促使人們?nèi)で筇娲t(yī)學(xué)而不采取規(guī)范化治療或者干脆拒絕治療。因此在實(shí)施控癌措施時(shí)理解并對(duì)該地區(qū)文化信仰及行為方式作出正確反饋是非常重要的。
盡管總體上發(fā)展國(guó)內(nèi)家對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)水平較低,甚至在醫(yī)務(wù)工作者中也是這樣,但是人們對(duì)癌癥的關(guān)注度卻很高,想要獲得相關(guān)的信息。
無(wú)論資源條件如何,許多癌癥是可以通過(guò)改變生活方式而避免的,癌癥是??杀恢斡模行У闹委熓强梢垣@得的。這些信息都應(yīng)被個(gè)人、政策制定者和醫(yī)務(wù)工作者了解。
現(xiàn)有的發(fā)展國(guó)內(nèi)家癌癥篩查及疫苗注射項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)提示一旦人們對(duì)癌癥有了基本的了解并知道如何獲得相關(guān)服務(wù), 他們就會(huì)在有需要時(shí)尋求相關(guān)服務(wù)。鼓勵(lì)人們尋求幫助的策略同樣重要,包括告知公眾識(shí)別癌癥癥狀體征的方法以及了解及時(shí)的診斷將提高治愈的機(jī)會(huì)。
對(duì)策
有效的癌癥預(yù)防項(xiàng)目的目的以及內(nèi)容制定不僅需考慮經(jīng)濟(jì)因素,也需兼顧社會(huì)和文化因素。全面的預(yù)防項(xiàng)目能最大程度的實(shí)現(xiàn)防癌效果。這樣的項(xiàng)目應(yīng)包括提高公眾、衛(wèi)生專(zhuān)家和政策制定者對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí),延拓相關(guān)服務(wù)的可獲得渠道,推廣健康飲食和體育活動(dòng)等策略。
4.3癌癥患者轉(zhuǎn)歸
發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展國(guó)內(nèi)家的癌癥患者轉(zhuǎn)歸有巨大差距。
證據(jù)
在發(fā)達(dá)國(guó)家,患可治愈癌癥而經(jīng)歷不必要痛苦并死亡的患者,通常是由于缺乏相關(guān)認(rèn)識(shí)和資源,沒(méi)能獲得經(jīng)濟(jì)、有效并有質(zhì)量保證的早期癌癥診斷、治療服務(wù)所致。
兒童癌癥的治愈率差距可客觀的反應(yīng)出全球范圍內(nèi)醫(yī)療資源的分配不均。每年世界范圍內(nèi)約有16萬(wàn)例初次確診的兒童癌癥病例,而其中超過(guò)70%的患兒未能接受有效的治療。發(fā)展國(guó)內(nèi)家兒童癌癥生存率低至10%,而發(fā)達(dá)國(guó)家這一比率高達(dá)90%,這種差距是難以接受的。
許多情況下最難以接受的差距體現(xiàn)在全球范圍內(nèi)許多癌癥患者無(wú)法得到足夠的姑息和疼痛治療。一些基本的藥物就可以控制包括兒童在內(nèi)的90%的患者的癌痛,但是數(shù)以百萬(wàn)的癌癥患者很少或基本無(wú)法獲得足夠的疼痛治療。
對(duì)策
為應(yīng)對(duì)國(guó)家癌癥負(fù)擔(dān),國(guó)家癌癥控制計(jì)劃必須能以公平的方式在癌癥預(yù)防、早期診斷和治療方面提供經(jīng)濟(jì)有效的措施。能夠獲得有效、有質(zhì)量保證且經(jīng)濟(jì)的癌癥相關(guān)服務(wù)是每個(gè)人的權(quán)利,這不應(yīng)因地域不同而改變。