骨折整復(fù)后，自覺自主早期正確的功能鍛煉，對骨折愈合和功能恢復(fù)至關(guān)重要，是任何治療都無法代替的。早期功能鍛煉能促進全身各關(guān)節(jié)肌肉的運動，理氣活血，舒筋活絡(luò)，強筋壯骨，加速骨折愈合，早日恢復(fù)肢體功能。

　　時間和方法

　　第一期：整復(fù)后1-2周，又稱性炎癥恢復(fù)期。此期局部疼痛，肢體腫脹，骨折斷端不穩(wěn)定，為了促進腫脹消退，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，此期僅做肌肉收縮活動，骨折上節(jié)暫不活動。(1)上肢：做握拳伸指動作，腕關(guān)節(jié)做輕度背伸掌屈動作。根據(jù)骨折部位，做肘關(guān)節(jié)伸屈和提肩活動。(2)下肢骨折整復(fù)后，早期做足趾自主活動，踝關(guān)節(jié)背屈活動，股四頭肌收縮活動。病情允許，可及早進行膝關(guān)節(jié)輕度屈伸活動，髕骨按摩每日3-4次，牽引患者，可酌情進行手拉吊環(huán)，做抬臀動作。

　　第二期：整復(fù)后3-4周，即骨痂形成期。此期局部疼痛腫脹基本消失，骨折斷端初步穩(wěn)定，骨痂開始生長，可在健肢和他人幫助下逐步活動骨折關(guān)節(jié)，力量范圍漸漸增大。(1)上肢：握緊拳頭，做自主關(guān)節(jié)屈伸活動，可由一個關(guān)節(jié)開始，繼而幾個關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉，并可放下懸?guī)В灾魈e上臂。(2)下肢：練習(xí)患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動作，雙手拉吊環(huán)，小夾板外固定的患者可鼓勵并協(xié)助扶雙拐下床，做患肢逐步負重鍛煉。

　　第三期：整復(fù)后6-7周，即骨痂成熟期。此期局部軟組織已恢復(fù)正常，骨折斷端穩(wěn)定，外固定準(zhǔn)備拆除或已拆除，此期無論上肢或下肢骨折患者，均須在力所能及的情況下，加大活動范圍、強度和次數(shù)。但應(yīng)注意限制不利于骨折愈合的活動方向和范圍。

　　第四期：整復(fù)后7-10周，即臨床愈合期。此期骨折已達臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，但仍須進一步鍛煉，增強肌肉力量，恢復(fù)正常功能。此期上肢可做力所能及的輕微工作，使各關(guān)節(jié)得到全面鍛煉。下肢扶拐行走者，應(yīng)逐步改成單拐，繼而棄拐行走，并逐步增加擺腳動作，蹲下起立及旋轉(zhuǎn)搖膝動作，并可配合醫(yī)療、體操、理療等方法，使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的活動范圍。

　　功能鍛煉時的注意事項

　　進行功能鍛煉時，思想要集中，呼吸均勻，每一動作都要緩慢進行，切忌粗猛，但每一動作幅度要求必須達到最大限度?；顒臃秶蛿?shù)量，應(yīng)循序漸進，逐漸增加，肢體活動要求動作協(xié)調(diào)，平衡對稱，同時以不感到疲勞、不加重骨折部位疼痛為度。骨折患者鍛煉時，要聽從醫(yī)護人員指導(dǎo)，一定防經(jīng)驗交流，不做不利于骨折愈合的動作，如前臂骨折脛腓骨骨折時，不做旋轉(zhuǎn)活動，股骨頸及股骨干上/3骨折時不做內(nèi)收動作，下肢骨折鍛煉肢體負重時，應(yīng)有人保護，防止滑倒、碰傷扭轉(zhuǎn)等。