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浙江省腫瘤醫(yī)院
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專家詳解胰腺癌的診斷要注意什么
時(shí)間:2012-11-06 17:03來源:求醫(yī)網(wǎng)
我院專家指出胰腺癌的診斷是特別重要的,在臨床上有無數(shù)因?yàn)樵\斷不及時(shí)而失去生命的患者。那么應(yīng)該采用什么樣的方法進(jìn)行診斷,以及診斷上有哪些注意事項(xiàng)呢?每一個(gè)人都應(yīng)該對(duì)此加以了解。
專家詳解胰腺癌的診斷要注意什么
胰腺癌的診斷方法較多,但是一定要正規(guī),否則會(huì)引起誤診。目前大多數(shù)胰腺癌的診斷是依賴其臨床表現(xiàn)(腹痛、黃疸、體重下降、腹塊等)、腹部B超或CT及血清CA19-9測(cè)定等檢查。
如CT檢查結(jié)果不典型或正常,但仍有可疑者,可進(jìn)一步通過經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)、內(nèi)腔鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、經(jīng)皮胰腺腫物穿刺活檢(FNA)等檢查以明確診斷。分期上由于TNM分期不能準(zhǔn)確反映患者的治療及預(yù)后,臨床上較少應(yīng)用。
因此,臨床上胰腺癌病人通常可分為三種類型:可手術(shù)切除的胰腺癌、局部晚期不可手術(shù)切除的胰腺癌和已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌。胰腺癌的癥狀不具有特異性,因此經(jīng)常被人們忽視或者進(jìn)行錯(cuò)誤的治療。以腹痛、上腹不適為主要臨床表現(xiàn)的胰腺癌,須與慢性胃部疾病、慢性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、肝炎、Vater壺服部癌等鑒別。胰腺癌患者病情發(fā)展快,全身影響大,短期內(nèi)患者明顯消瘦,輔助影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查,大多可鑒別。必要時(shí)行PTC、ERCP、FNA等檢查以明確診斷。