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沈陽市精神衛(wèi)生中心

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精神分裂的特征性癥狀

時(shí)間:2012-11-06 11:44來源:求醫(yī)網(wǎng)

  任何疾病都應(yīng)該在早期出現(xiàn)癥狀時(shí)候就要引起高度重視和警覺,及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。那么精神分裂的特征性癥狀有哪些呢?

  (一)思維障礙包括思維聯(lián)想障礙、邏輯進(jìn)程障礙和妄想。 思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂癥有有特征性的障礙。其特點(diǎn)是病人在意識(shí)清楚的情況下,思維聯(lián)想散漫或分裂,缺乏具體性和現(xiàn)實(shí)性。最典型的表現(xiàn)為破裂性思維,即病人的言語或書寫中,語句在文法結(jié)構(gòu)雖然無異常,但語句之間、概念之間,或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系,因而失去中心思想和現(xiàn)實(shí)意義。邏輯進(jìn)程障礙指患者不按正常的思維邏輯規(guī)律來分析問題,表現(xiàn)出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發(fā)性妄想。

  思維障礙在疾病的早期階段可僅表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程在內(nèi)容意義上的關(guān)聯(lián)不緊密,松弛。此時(shí)病人對(duì)問題的回答敘述不中肯、不切題,使人感到與病人接觸困難,稱聯(lián)想松弛。

  思維障礙的另一種形式,是病人用一些很普通的詞句、名詞,甚至以動(dòng)作來表達(dá)某些特殊的,除病人自己外旁人無法理解的意義,稱象征性思維。有時(shí)病人創(chuàng)造新詞,把兩個(gè)或幾個(gè)無關(guān)的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來,賦以特殊的意義,即所謂詞語新作。

  (二)情感障礙 情感遲鈍淡漠,情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合,是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細(xì)致的情感,如對(duì)同事、朋友的關(guān)懷、同情,對(duì)親人的體貼。病人對(duì)周圍事物的情感反應(yīng)變得遲鈍或平淡,對(duì)生活、學(xué)習(xí)的要求減退,興趣愛好減少。隨著疾病的發(fā)展,病人的情感體驗(yàn)日益貧乏,對(duì)一切無動(dòng)于衷,甚至對(duì)那些使一般人產(chǎn)生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表現(xiàn)冷漠無情,無動(dòng)于衷,喪失了對(duì)周圍環(huán)境的情感聯(lián)系(情感淡漠)。如親人不遠(yuǎn)千里來探視,病人視若路人。

  此外,可見到情感反應(yīng)在本質(zhì)上的倒錯(cuò),病人流著眼淚唱愉快的歌曲,笑著敘述自己的痛苦和不幸(情感倒錯(cuò))?;?qū)δ骋皇挛锂a(chǎn)生對(duì)立的矛盾情感。

  (三)意志行為障礙 在情感淡漠的同時(shí),病人的活動(dòng)減少,缺乏主動(dòng)性,行為被動(dòng)、退縮,即意志活動(dòng)低下。病人對(duì)社交、工作和學(xué)習(xí)缺乏應(yīng)有的要求,不主動(dòng)與人來往,對(duì)學(xué)習(xí)、生活和勞動(dòng)缺乏積極性和主動(dòng)性,行為懶散,無故不上課,不上班。嚴(yán)重時(shí)病人行為極為被動(dòng),終日臥床或呆坐,無所事事。長年累月不理發(fā)、不梳頭,口水流在口內(nèi)也不吐出。隨著意志活動(dòng)愈來愈低,病人日益孤僻,脫離現(xiàn)實(shí)。

  有些病人吃一些不能吃的東西,如吃肥皂、昆蟲、草木,喝痰盂水,或傷害自己的身體(意向倒錯(cuò))。病人可對(duì)一事物產(chǎn)生對(duì)立的意向(矛盾意向)。病人頑固拒絕一切,如讓病人睜眼,病人卻用勁閉眼(違拗)?;蛳喾?,有時(shí)病人機(jī)械地執(zhí)行外界任何要求(被動(dòng)服從),任人擺布自己的姿勢,如讓病人將一只腿抬高,病人可在一個(gè)時(shí)間內(nèi)保持所給予的姿勢不動(dòng)(蠟樣屈曲),或機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語或行為(模仿語言、模仿動(dòng)作)。有時(shí)可出現(xiàn)一些突然的、無目的性的沖動(dòng)動(dòng)作:如一連幾天臥床不動(dòng)的病人,突然從床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又臥床不動(dòng)。行為動(dòng)作不受自己意愿的支配,是具有特征性的癥狀。

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