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淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院

  淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院的前身是淮南第一礦工醫(yī)院(淮南煤礦腫瘤醫(yī)院),始建于1937年,是淮南地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)源地。是國(guó)家衛(wèi)生部命名的二級(jí)... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】二級(jí)甲等 / ??漆t(yī)院
  • 【電話】0554-2211120
  • 【網(wǎng)址】www.hndfzl.com.cn
  • 【地址】淮南市大通區(qū)九龍崗

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冬季呼吸系統(tǒng)疾病及治療

時(shí)間:2012-11-06 15:23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  呼吸系統(tǒng)疾病是人們熟悉的病種之一,根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明,我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病患病率約在6.94%左右。而從年齡上看,一老一少正是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)年齡段。冬季則是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)。

  慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘均是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病,且同屬于慢性氣道性疾病。各地哮喘的患病率因氣候環(huán)境、生活條件、職業(yè)等因素的不同而有差異。我國(guó)哮喘患病率經(jīng)局部地區(qū)調(diào)查,約為0.5%~2.0%,也有報(bào)道高達(dá)5.29%,其中以青壯年和兒童居多。哮喘可發(fā)生在任何年齡,成人男女發(fā)病率大致相仿,約20%患者具有喘息病家族史,而2%是由職業(yè)性因素引起。

  與其他慢性疾病相比,在全球范圍COPD的共性是危害大、確診晚、療效差。最近幾十年來(lái),不少國(guó)家COPD的發(fā)病率不斷增加。以美國(guó)為例,從1965年~1998年的30年間,COPD增加163%。在我國(guó),還沒(méi)有近期對(duì)COPD國(guó)內(nèi)性的流行病學(xué)調(diào)查,據(jù)三個(gè)地區(qū)(遼寧、湖北、北京)流行病學(xué)初步調(diào)查結(jié)果,在15歲以上人群中,COPD的患病率為3%。據(jù)2003年廣州呼吸研究所會(huì)同世界衛(wèi)生組織專家合作調(diào)查的結(jié)果,僅廣東地區(qū)慢性阻塞性肺病的發(fā)病率就達(dá)9%,男性發(fā)病率更是達(dá)到13%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出此前的估計(jì)和預(yù)測(cè),接近甚至超過(guò)我國(guó)北方地區(qū)平均10%的發(fā)病率。

  近十年來(lái),關(guān)于這兩大類疾?。合虲OPD研究獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,無(wú)論是發(fā)病機(jī)理研究還是藥物治療方面都有嶄新的概念。WHO已將每年5月4日確定為世界哮喘日,每年12月11日定為世界COPD病日,旨在喚起人們的重視。

  由于哮喘發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,現(xiàn)有激素類抗炎藥仍然有療效不確切、激素副作用等,在某種程度上給病人帶來(lái)更多的困擾。醫(yī)藥學(xué)界一直在研究控制哮喘發(fā)病機(jī)制的其他途徑,比如通過(guò)炎癥介質(zhì)拮抗作用等,目前研究已獲得一定的成果,并且已有產(chǎn)品在臨床使用并獲得認(rèn)可,比如正大天晴新推出的“暢諾”(塞曲司特),為國(guó)家二類新藥,是血栓素A2受體拮抗劑,屬于非激素類抗炎藥,用于支氣管哮喘的治療。該藥1996年首次在日本上市,目前已經(jīng)成為日本治療哮喘的主流用藥之一。該藥通過(guò)遏制各種介質(zhì)(如血栓素A2,白三烯D4,血小板活化因子等)引起的支氣管收縮反應(yīng)等,降低氣道高反應(yīng)性,改善支氣管哮喘患者的肺功能,同時(shí)可以有效降低哮喘的咳嗽咳痰癥狀,和激素聯(lián)用可以降低激素用藥量,減少呼吸系統(tǒng)不良事件的發(fā)生,減少哮喘惡化和復(fù)發(fā)的可能?!班缤袖邃@”2002年底在國(guó)外上市,2004年1月30日獲得美國(guó)FDA正式批準(zhǔn),到目前為止已獲得超過(guò)70個(gè)國(guó)家的許可?!班缤袖邃@”有更加先進(jìn)的作用機(jī)制:選擇性的與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合氣道平滑肌上的M1、M3受體而發(fā)揮作用。它與現(xiàn)有COPD的一線用藥相比具有非常明顯的優(yōu)勢(shì):(1)藥效強(qiáng)度強(qiáng)。(2)改善肺功能更加明確。(3)是經(jīng)FDA批準(zhǔn)用于COPD一天一次吸入治療COPD并且能改善肺功能的抗膽堿藥。

  咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀之一,它是機(jī)體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作,借助咳嗽可將呼吸道內(nèi)的分泌物或異物排出體外。但是,頻繁而劇烈的咳嗽,可影響休息與睡眠,危害身體健康,失去其保護(hù)性意義。甚至加速疾病的發(fā)展,并有可能產(chǎn)生其他并發(fā)癥如:肺氣腫、支氣管擴(kuò)張及肺源性心臟病等。因此適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥,是對(duì)癥治療的重要手段。合理應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥不僅可以減輕病人的痛苦,并可防止并發(fā)癥的發(fā)生和原發(fā)疾病的進(jìn)一步惡化,有較大的臨床價(jià)值。

  目前從臨床鎮(zhèn)咳藥的藥理作用機(jī)理來(lái)看,鎮(zhèn)咳藥主要分為中樞性和外周性兩類。中樞性鎮(zhèn)咳藥可直接遏制延腦咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效應(yīng),外周性鎮(zhèn)咳藥是通過(guò)遏制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器中任何環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。

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