是肝癌優(yōu)選的治療方法，通過(guò)完整的清除腫瘤組織，達(dá)到治愈的目的?，F(xiàn)代肝臟外科手術(shù)技術(shù)日益進(jìn)步，腫瘤大小并不是制約手術(shù)的關(guān)鍵因素。能否切除和切除的療效除了與腫瘤大小和數(shù)目有關(guān)，還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位、腫瘤界限、有無(wú)完整包膜及靜脈癌栓等有非常密切的關(guān)系。行手術(shù)切除的患者一般要求其一般情況良好，即沒(méi)有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質(zhì)性病變，肝功能正?；蚪咏?，具體需要客觀的肝功能儲(chǔ)備評(píng)估指標(biāo)，如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標(biāo)，同時(shí)沒(méi)有肝外腫瘤轉(zhuǎn)移灶，腫瘤部位局限，而不是多發(fā)或彌漫性分布。早期肝癌手術(shù)切除后一年生存率達(dá)80%以上，五年生存率達(dá)50%以上。如在術(shù)后輔以綜合性治療，可以獲得更好的效果。

　　外科治療手段除了肝切除還可以選擇肝移植手術(shù)，尤其對(duì)于那些合并肝硬化，肝功能失代償?shù)男「伟┗颊?，肝移植手術(shù)是較好的選擇。目前，我國(guó)每年大約開(kāi)展4000例肝移植手術(shù)，其中肝癌患者比例高達(dá)40%。關(guān)于肝癌肝移植的適應(yīng)證有很多標(biāo)準(zhǔn)，主要關(guān)注腫瘤的大小、數(shù)目和有無(wú)血管侵潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。綜合來(lái)說(shuō)，這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于無(wú)大血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移的要求比較一致，但對(duì)腫瘤的大小和數(shù)目的要求不盡相同。我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際的肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn)相比擴(kuò)大了肝癌肝移植的適應(yīng)證范圍，超出標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者在接受肝移植治療后雖然最終可能會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，但是其生活質(zhì)量和生存時(shí)間要明顯優(yōu)于其他治療方式，所以應(yīng)根據(jù)供受體的需求比例做出綜合判斷來(lái)選擇適應(yīng)證。