妊娠期女性是痔瘡的高發(fā)人群，孕期患痔瘡，看來似乎很平常，可一旦染上，麻煩和痛苦不小，病人常表現(xiàn)為大便帶血或便后滴血，肛門腫痛，有時有腫物脫出，嚴重影響正常生活和行動，個別的甚至引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或其他產(chǎn)科并發(fā)癥。那么，孕婦為什么比一般人易患痔瘡呢，孕期痔瘡又如何預防和治療呢?這里談幾點看法：

一、孕期痔瘡高發(fā)的原因

1、婦女妊娠后體內(nèi)發(fā)生一系列的生理變化，隨著胎兒的生長，子宮日漸增大，對下腔靜脈形成壓力，使盆腔內(nèi)的血液回流受阻礙，肛門周圍靜脈叢的血液瘀滯，紆曲成團，很容易形成痔瘡。

2、孕婦活動量小，胃腸蠕動慢，大便容易秘結(jié)，而成團的糞塊壓迫腸壁靜脈，使靜脈回流更為不暢，而且排便時需要用力而致使腹壓增高，導致痔靜脈擴張，促使痔核的形成。

孕期痔瘡重在預防

2、要養(yǎng)成良好的排便習慣。

(1)孕婦尤其要注意養(yǎng)成定時排便的好習慣。排便時間要相對固定，一般可定在某一次進餐后為好。剛剛進餐，腸蠕動較活躍，有利于推動糞便的排出。

(2)排便習慣一旦形成后，不要輕易改變，到排便的時間，即使無便意也要堅持如廁，誘發(fā)腸道排便反射。

(3)每次蹲廁所時間不要太長，一般不要超過十分鐘。如果一次排不出來，可起來休息一會兒再去。

(4)不要蹲在廁里看書、看報，否則排便反射以很快建立，反而增加腹壓和肛門周圍血流的壓力，形成或加重痔瘡的發(fā)生。

(5)如果大便干燥，排便困難時可用些潤腸通便的藥物，如麻仁潤腸丸，果導片等，不宜用瀉藥，更不應(yīng)用壓力較大的灌腸等來通便，以免造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。

3、適當進行一些體力活動和肛門保健。

(1)孕婦應(yīng)防止久坐不動，提倡適當?shù)膽敉饣顒印Ｈ珈o步、做操及打太極拳等。適量的體力活動可增強體質(zhì)，促進腸蠕動而增加食欲，防止便秘。

(2)每日早晚可做兩次縮肛運動，每次30 - 40下，這樣有利于增強盆底肌肉的力量和肛門周圍的血液循環(huán)，有利于排便和防止痔瘡的發(fā)生。

(3)每晚睡前排便后，清洗肛門，用熱毛巾按壓肛門，按順時針和逆時針方向各按摩肛門15次，從而改善局部的血液循環(huán)。

4、孕期發(fā)現(xiàn)痔瘡應(yīng)及早治療

(1)家庭自我治療：如果孕期發(fā)現(xiàn)已經(jīng)得了痔瘡，或原患的輕度痔瘡加重或急性發(fā)作，除了注意飲食調(diào)理，軟化大便外，要多臥床休息，減輕肛門周圍的壓力。用溫熱水坐浴后局部涂以痔瘡膏。

(2)如遇痔核脫出就要盡快還納，必要時到醫(yī)院由醫(yī)生手法復位或進行相應(yīng)的保守治療。

(3)由于擔心晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)，以往對孕婦痔瘡急性發(fā)作，不管癥狀多嚴重也不主張手術(shù)治療，其實，嚴重的痔瘡發(fā)作時痔核脫出嵌頓，難以回納，病人往往疼痛難忍，坐立不寧，或出血不止，同樣也有造成早產(chǎn)和晚期流產(chǎn)的可能性。目前認為，如保守治療癥狀不減輕，痔核嵌頓回納失敗，有時顯痛苦時，仍應(yīng)考慮手術(shù)治療，但時間應(yīng)選擇好，一般在懷孕20 - 32周時手術(shù)為宜。一般情況不采取手術(shù)治療。

(4)一旦分娩結(jié)束，手術(shù)比較方便安全時，應(yīng)盡快采取手術(shù)治療。