南通大學(xué)附屬醫(yī)院由清末狀元張謇先生創(chuàng)建于1911年,是一所省屬綜合性教學(xué)醫(yī)院,蘇中地區(qū)的醫(yī)療保健中心,1994年被衛(wèi)生部首批評(píng)定為三級(jí)甲等... [ 詳細(xì) ]
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南通大學(xué)附屬醫(yī)院
- 【類(lèi)型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0513-8505222
- 【網(wǎng)址】www.ahnmc.com
- 【地址】南通市西寺路20號(hào)
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小兒科大天地
時(shí)間:2012-11-07 15:37來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
經(jīng)常聽(tīng)人形容辦一件容易簡(jiǎn)單的事為“小兒科”,可見(jiàn)兒科在大多數(shù)人的心目中是個(gè)微不足道的科室,所以?xún)嚎频腻e(cuò)綜繁雜也只有兒科的工作人員才能真正體會(huì)。
兒科人的委屈
兒科,收治的是從出生那一刻到年滿14周歲之間的所有兒童,雖然年齡段不長(zhǎng),卻是人的一生中生長(zhǎng)發(fā)育變化最崎嶇的一段路,所以科目也是百花齊放,細(xì)細(xì)數(shù)來(lái),也不亞于一個(gè)成人內(nèi)科系統(tǒng),如腎臟專(zhuān)業(yè)、血液專(zhuān)業(yè)、內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)、心臟專(zhuān)業(yè)、神經(jīng)專(zhuān)業(yè)、呼吸專(zhuān)業(yè)、消化專(zhuān)業(yè)、心理專(zhuān)業(yè),且每個(gè)學(xué)科也都有領(lǐng)軍人物,于是在這樣的團(tuán)隊(duì)構(gòu)架下,兒科正步履蹣跚地前進(jìn)著。
何為步履蹣跚?眾所周知,現(xiàn)代社會(huì),幾個(gè)大人圍繞著一個(gè)孩子已是屢見(jiàn)不鮮,個(gè)個(gè)都是家里的皇帝、公主,而且這些祖國(guó)的花朵一旦有些風(fēng)吹草動(dòng),全家即會(huì)呈戒備狀態(tài),而在前往醫(yī)院的途中,所有家長(zhǎng)的期望值都是很高的,恨不得抱著孩子跨進(jìn)兒科的大門(mén)起,孩子就能通過(guò)吃吃藥或輸一次液而康復(fù)。作為醫(yī)務(wù)人員,能理解這樣一種心情,自然也會(huì)認(rèn)真且仔細(xì)地問(wèn)診,然身處現(xiàn)代化社會(huì)的我們,各種病毒的滋生、變異,需要醫(yī)務(wù)人員花更多的時(shí)間,更敏銳的觀察力同時(shí)借助現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備去為每一位孩子的康復(fù)保駕護(hù)航,我們的心情和家長(zhǎng)是一樣的,也希望每個(gè)孩子能盡快恢復(fù)。可是,疾病不是在朝夕間就能完全解決的,有的疾病甚至在住院期間就會(huì)反復(fù),比如過(guò)敏性紫癜;有些疾病往往需要長(zhǎng)時(shí)間的住院治療觀察,而且也只是吃吃藥,打打針,比如腎病綜合癥。在家長(zhǎng)的眼里,為什么只給我孩子吃吃藥,打打針,也沒(méi)有其他的特殊治療,還一直讓我們住在醫(yī)院里呢?豈不知,我們的醫(yī)護(hù)人員在每天觀察小孩皮疹分布的部位和增減中調(diào)整著較好的用藥劑量,在每天重復(fù)的記錄尿量中權(quán)衡著液體的分毫。而這些,又有多少家長(zhǎng)能體會(huì)呢?
兒科人的精湛
做過(guò)兒科,就知道兒科的難:每一位醫(yī)務(wù)人員都身兼數(shù)個(gè)科目的診療任務(wù),即使是專(zhuān)科帶頭人,也需要把觸角伸到其他科室,因?yàn)閬?lái)就診的是個(gè)兒童,嬰幼兒期都沒(méi)有自主表述的能力,所有信息都是來(lái)源于家長(zhǎng),而家長(zhǎng)往往會(huì)因?yàn)榻辜?、恐慌而夸張了孩子的病情,如何冷靜判斷孩子的病情,如何盡快而又準(zhǔn)確地定性孩子的疾病類(lèi)型已成了兒科人的基本功,不敢說(shuō)兒科人個(gè)個(gè)很優(yōu)秀,卻能看到兒科人個(gè)個(gè)都是全面手,專(zhuān)一而全面成了兒科人的標(biāo)志。兒科在多個(gè)專(zhuān)科領(lǐng)域上都已經(jīng)成功將許多小病患從死神手里拽了回來(lái),比如先天性心臟病合并肺炎、中樞感染伴昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重的腎病綜合癥等等,而許多的意外傷害則是無(wú)法預(yù)料卻發(fā)生了,如捂熱綜合癥、小嬰兒洗澡時(shí)滑入澡盆引起的吸入性肺炎、各類(lèi)誤食藥物中毒、還有落水、被栓羊繩勒住脖頸導(dǎo)致的窒息諸如種種,無(wú)一例外都是兒科收治,這些都對(duì)兒科人提出了更高的考驗(yàn)。曾經(jīng)有一例藥物中毒,從來(lái)沒(méi)接觸過(guò),網(wǎng)絡(luò)資料也無(wú)從參考,于是當(dāng)班主任立即去查閱書(shū)籍資料,在一本冷門(mén)書(shū)上終于獲取了相關(guān)的內(nèi)容,立即展開(kāi)全科討論并予以實(shí)施,最終病人康復(fù)出院了。在實(shí)踐中摸索著前進(jìn),即使碰壁,即使委屈,即使有這樣那樣的指責(zé),仍無(wú)怨無(wú)悔地前進(jìn)著。這是兒科人的特點(diǎn)!
兒科人的寬容
溝通,是所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握的技能,良好的溝通往往會(huì)帶來(lái)事半功倍的效果,在成人科室,因醫(yī)患雙方都有了一份理性的思考而會(huì)融洽。但在兒科,溝通的有效性則需要付出雙倍甚至幾倍的時(shí)間與精力,一個(gè)患兒的病情交代會(huì)有屢次且是不同的長(zhǎng)輩,每次都耐心著而不懈怠;而無(wú)數(shù)次的操作家長(zhǎng)也是希望初次成功卻會(huì)忽略孩子自身操作條件的欠缺及患兒面對(duì)醫(yī)務(wù)人員的莫名恐懼后歇斯底里的掙扎和哭喊。有這樣一件事,在一個(gè)小夜班上,收治了一個(gè)腹瀉伴發(fā)熱的患兒,可想而知他的靜脈條件是很差的,而在這樣的情況下還要采幾個(gè)血標(biāo)本做相關(guān)的化驗(yàn),當(dāng)班者是一位工齡十年的護(hù)士,在與家長(zhǎng)做好解釋工作并準(zhǔn)備開(kāi)始穿刺時(shí),家長(zhǎng)看到哭鬧不止的孩子,突然指著護(hù)士的臉咆哮著說(shuō):“你必須給我一針打進(jìn)去,否則我一巴掌打你臉上!”面對(duì)這樣的突發(fā)狀況,當(dāng)班護(hù)士懵了。一面是急需建立靜脈通道補(bǔ)充液體的患兒;一面是不支持我們工作,對(duì)我們不信任而口出惡言的家長(zhǎng),面對(duì)這樣的壓力,我們護(hù)士平靜一下心情,再一次耐心地和家長(zhǎng)溝通,告知目前對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)最重要的事就是給患兒補(bǔ)液,而我們也會(huì)盡最大的能力來(lái)保證穿刺的成功,在反復(fù)的解釋下,家長(zhǎng)理解了,穿刺也成功了。家長(zhǎng)也向我們的護(hù)士打了招呼。事后,我問(wèn)她,當(dāng)時(shí)你難受嗎?她的回答很簡(jiǎn)單:“可以理解!”一句理解道出了兒科人的本質(zhì)。在平常的工作中,這樣的事其實(shí)很多,只是家長(zhǎng)們會(huì)換一種方式或語(yǔ)氣來(lái)給你壓力,即使如此,我們依然努力著,努力與家長(zhǎng)們做好溝通,努力安撫著家長(zhǎng)們焦灼的心,努力使每一次的操作帶給孩子的是最小的痛苦,于是,反復(fù)的溝通、解釋成了兒科人的必修課。這是過(guò)程,永遠(yuǎn)沒(méi)有終點(diǎn)!
小小兒科,大大天地,在兒科天地里翱翔,我們兒科人痛并快樂(lè)著! 陳宏偉
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