少數(shù)醫(yī)院的醫(yī)生在搶救新生兒窒息時(shí)仍沿用舊的復(fù)蘇方法，使用尼可剎米(可拉明)、洛貝林(山梗菜堿)等呼吸興奮劑來(lái)刺激呼吸中樞，這樣做弊多利少，在這里有必要闡明其中的利害。

　　新生兒窒息是怎么回事

　　新生兒窒息又稱(chēng)圍生期窒息，是指胎兒在子宮內(nèi)缺血、缺氧，產(chǎn)生低氧血癥和混合性酸中毒，出生1分鐘仍遲遲不出現(xiàn)自主呼吸或呼吸遏制，并伴有一系列循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)。根據(jù)呼吸的改變，可分為原發(fā)性呼吸暫停和繼發(fā)性呼吸暫停：胎兒或新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深加快，如缺氧未及時(shí)糾正，隨即轉(zhuǎn)為呼吸停止、心率減慢，即為原發(fā)性呼吸暫停;若缺氧持續(xù)存在，則出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸，繼而出現(xiàn)呼吸停止，即為繼發(fā)性呼吸暫停。新生兒窒息的國(guó)內(nèi)發(fā)病率約為5%～10%，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。因此，及時(shí)準(zhǔn)確地處理新生兒窒息是降低新生兒死亡率、減少遠(yuǎn)期合并癥的關(guān)鍵。

　　用呼吸興奮劑有何弊端

　　專(zhuān)家們認(rèn)為，在新生兒窒息的原發(fā)性呼吸暫停階段，只需吸凈氣道、觸覺(jué)刺激和給氧，即可恢復(fù)自主呼吸;在繼發(fā)性呼吸暫停階段，呼吸興奮劑可致驚厥、低血壓，增加呼吸中樞神經(jīng)元的氧耗和能量消耗，促使已處于缺氧和能量耗竭狀態(tài)下的呼吸中樞“油干燈熄”，即使引出1～2次喘氣，隨之而來(lái)的將是呼吸的長(zhǎng)期停止;如果在呼吸道尚未暢通之前使用呼吸興奮劑，還會(huì)造成羊水、胎糞等異物吸入而延長(zhǎng)復(fù)蘇時(shí)間，增加后遺癥的發(fā)生和死亡率。因此，在新生兒窒息現(xiàn)代復(fù)蘇方案中已徹底廢止使用呼吸興奮劑。