1、怎樣判斷肥胖?

　　肥胖，除了用體重超重百分比來判斷外，還必須考慮其他因素。由于引起體重增加的原因不只是脂肪組織增多，諸如運(yùn)動員(特別是健美運(yùn)動員)的肌肉發(fā)達(dá)，或者重度水腫的患者，他們的體重都有可能超過正常值范圍，但不一定屬于肥胖。相反，體重沒有達(dá)到超重范圍，并非就不是肥胖者。因其生活安逸，缺乏運(yùn)動，熱能不及消耗，脂肪在體內(nèi)積聚，肌肉相對減少，其功能性的細(xì)胞組織減少，肌肉組織被脂肪組織與結(jié)締組織所代替，而使其身體的脂肪超過正常，也屬于肥胖。還有一種是局部脂肪堆積過多者，如“大福肚子”，雖體重未超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上，也可稱之為“腹型肥胖”。因此，目前有謻國家，如美國、等國，也根據(jù)皮脂厚度或脂肪在總體重中所占的比例來判斷肥胖的程度。但這些檢查方法比較麻煩，且肥胖者的外觀比較明確，這一方法的應(yīng)用尚不普遍。就目前來講，仍廣泛采用身長、體重和皮下脂肪厚度來推測。

　　2、導(dǎo)致肥胖的常見原因有哪些?

　　(1)遺傳與環(huán)境因素

　　(2)物質(zhì)代謝與內(nèi)分泌功能的改變

　　(3)能量的攝入過多，消耗過少

　　(4)脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多與肥大

　　(5)神經(jīng)精神因素

　　(6)生活及飲食習(xí)慣

　　3、肥胖人能長壽嗎?

　　肥胖者要想健康長壽建議能選擇合理的減肥方法，同時(shí)保持身心的健康。只有這樣才能真正找到長壽秘訣。

　　4、肥胖人為什么怕熱?

　　人的體溫是機(jī)體進(jìn)行新陳代謝和正常生命的必要條件，人能夠在環(huán)境溫度變化的情況下，通過體內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)來維持體溫的相對衡定，而且能保持高于環(huán)境溫度的體溫，以適應(yīng)環(huán)境溫度的變化。這種變化是通過產(chǎn)熱和散熱兩個(gè)過程的動態(tài)平衡來實(shí)現(xiàn)的。

　　肥胖人的皮膚下有一層層散熱的屏障(脂肪)，脂肪中含水分少，血管也少，不容易傳熱，體內(nèi)的熱量髟不出來，因此，天氣一熱，肥胖者就會覺得氣喘噓噓，張口呼吸，借肺的吐納作用來散除一部分熱量，故胖人特別怕熱。

　　5、肥胖對兒童的生長發(fā)育有何影響?

　　素有“兒童成人病”之稱的肥胖癥，在我國發(fā)病率顯著增加，特別在大都市，如北方的某些城，已經(jīng)突破20%的比例，嚴(yán)重影響兒童的健康成長。

　　小兒發(fā)胖會使其開始行走的時(shí)間推遲，且常因缺鈣、體重過重是，發(fā)生膝內(nèi)翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小兒機(jī)體對外界的反應(yīng)力、抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染，特別是呼吸道感染性疾病。長期肥胖的小兒還會發(fā)生高脂血癥，進(jìn)而導(dǎo)致動脈硬化、高血壓、冠心病、脂肪、糖尿病等多種兒童成人病。

　　6、兒童肥胖易患哪些成年病?

　　兒童長時(shí)間肥胖的不良后果是較早出現(xiàn)成年病。有研究表明：兒童肥胖會較早的出現(xiàn)糖尿病， 尤其是非胰島素依賴型糖尿病。有的肥胖兒童雖不會在兒童期患冠心病，但可使冠心病的年齡提前到青春期即將結(jié)束時(shí)。還會使肥胖兒童過早地出現(xiàn)高血壓，以致成年時(shí)的高血壓病治療效果不明顯。過多的高脂肪飲食，會使肥胖兒童早地患者有脂肪肝，以致于減肥治療非常困難。如果肥胖兒較早地患有脂肪肝，就應(yīng)先治療脂肪肝?？傊?，控制兒童肥胖的發(fā)生，可以為今后減少很多不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出，對家庭和社會均有利。

　　7、肥胖對兒童智力有影響嗎?

　　人們一般都有這樣的認(rèn)識：生下來時(shí)體重較重的人，大腦發(fā)育較好，也就是說孩子較聰明。這一“論斷”假若已經(jīng)被公認(rèn)的話，那么我們對于肥胖者，卻不能抱有這種看法。

　　據(jù)近年的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖對小兒的智力有一定影響。蕭黎等于年3月對18所小學(xué)中部分肥胖兒童的智力和學(xué)習(xí)成績進(jìn)行調(diào)查表明：肥胖兒童智商(韋克斯勒兒童智力量表的總智商由語言智商與操作智商相加而得)低于正常兒童。這主要是由于操作智商低同，而操作智商的高低反應(yīng)了兒童視覺、知覺、接受能力、掌握要點(diǎn)能力的優(yōu)劣，故認(rèn)為肥胖可使兒童上述的能力受到影響。這種單純性肥胖兒童智商低的原因并非因?yàn)榉逝謱?dǎo)致機(jī)體某種器質(zhì)障礙所造成，而是由于肥胖兒童智力得不到充分發(fā)育，以致學(xué)習(xí)方面運(yùn)算能力和思維敏捷處于劣勢以。因而動手能力、辨別能力、認(rèn)識事物的能力均不如普通兒童。該調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，肥胖兒不僅操作智商低，而且8門 程中，有6門 課程均低于正常兒童。從本研究的結(jié)果看，肥胖造成的不利于兒童智力發(fā)育的負(fù)作用可以超過早熟對其智力的 正作用了。打破了既往國外的兒童智力發(fā)育與其身體發(fā)育有一致性，早熟的兒童智力優(yōu)于同齡兒童的認(rèn)識。

　　日常生活中，您也不難發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童較正常體重兒童的智能要低得多這樣一個(gè)事實(shí)，同是做一件事情，正常體重兒童活動起來隨心自得，而肥胖兒則笨手笨腳。所以，當(dāng)您的孩子智力前減退時(shí)，是否考慮了肥胖這一因素呢?

　　8、為什么學(xué)習(xí)緊張還會發(fā)胖?

　　對于青少年肥胖者來說，減肥的較好辦法是加強(qiáng)運(yùn)動。如果不注意運(yùn)動，即使學(xué)習(xí)緊張主，也同樣會發(fā)胖。這是因?yàn)榫o張所消耗的能量有限。因此，建議肥胖的青少年應(yīng)當(dāng)步行去學(xué)校，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動量，同時(shí)適當(dāng)少食油膩過大的食物。

　　9、肥胖影響性生活嗎?

　　我們接收肥胖者求治的同時(shí)，患者提及到許多有關(guān)性生活方面的問題，性功能障礙是其中最有代表性的。這使得我們不得不在那方面必要的說明，也許能對那些尚未前來咨詢的人提供些幫助。

　　人體脂肪過多，不論男女都會有明顯的性功能障礙。然而，盡管有關(guān)研究資料表明，肥胖癥會明顯影響男女的性激素水平，導(dǎo)致性欲低下，但這種現(xiàn)象并不多見。

　　性功能改變與疾病的關(guān)系，有時(shí)表現(xiàn)的明顯。例如：肥胖人中的糖尿病的發(fā)生遠(yuǎn)高于正常 人，而糖尿病人發(fā)生性問題比例高。男性出現(xiàn)陽痿、女性缺乏性高潮等情況，此時(shí)建議能找大夫看看。在肥胖人中常見的高血壓病人，因經(jīng)常服用抗高血壓藥物，以致可使這些病人引起廣泛性的性問題。此外，由于超重可能引起關(guān)節(jié)面加速退化，因此，肥胖人可能在選擇合適位置性交時(shí)，發(fā)生困難。有些性功能的異常，也意味著肥胖人已經(jīng)合并了其他疾病。

　　其次，肥胖常引起一些心理問題，這些問題可能潛在地影響性生活，許多肥胖者在體像和信心上存在問題。個(gè)人社交上的不成功，以及抑郁的增加—這可能與肥胖病人缺乏自立能力的說法的有關(guān)—易影響性生活。

　　第三，過于肥胖的病人，性交時(shí)可能發(fā)生不便。這些問題最初是關(guān)系到性交體位，有時(shí)是股圍如此之大，(與大腿和臀部脂肪連在一起)以致性交時(shí)陰莖不可能進(jìn)入陰道，這種情況在一對都是大胖子時(shí)更為明顯。超重在多種情況下，可能成為夫婦關(guān)系中爭吵的導(dǎo)火線，這種情況的共同點(diǎn)就是肥胖者的配偶對其體形總是感到不滿意，因此，對肥胖夫婦的一方或雙方進(jìn)行有效的減肥治療及對減肥的病人結(jié)合婚姻和性方面的咨詢，以消除潛在的問題是有益的。

　　10、肥胖婦女易患哪些疾病?

　　由于肥胖對人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝有一定影響，對生長發(fā)育不利，且使人體免疫系統(tǒng)功能降低，因此，肥胖婦女常易合并一婦科疾病。其中有卵巢機(jī)能不全、子宮發(fā)育不全、子宮癌、不孕癥、外陰、陰道濕疹，此外還伴有性機(jī)能異常情況。

　　11、何為老年肥胖?

　　一般認(rèn)為，老年人的肥胖發(fā)生率較低，但近幾年來也有增加的趨勢。其發(fā)生率約占整個(gè)肥胖者的0。4%~1%，隨著年齡的增加肥胖發(fā)生率逐漸降低。

　　老年肥胖的發(fā)生有多種情況，有的來自以往的肥胖未得到控制，有的來自疾病的影響，有的來自藥物的作用。盡管來源不同，但其測量方法與成年人是一樣的。

　　老年肥胖往往合并多種疾病，因此，必須注意治療原發(fā)疾病，而減肥治療要適當(dāng)進(jìn)行。

　　12、老年肥胖與疾病有何關(guān)系?

　　老年肥胖多伴有疾病，這是無可爭辨的實(shí)事。從老年生理學(xué)的角度來說，老年肥胖使老年人的各器官負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，耗氧量進(jìn)一步增加，由于腹部脂肪的堆積，使隔肌抬高，肺活量明顯下降，機(jī)體耐受能力進(jìn)一步降低;加之老年人的代謝能力下降，骨質(zhì)相對疏松，肥胖使脊柱及四肢關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，易引起腰背疼痛，關(guān)節(jié)變形;肝膽疾病的發(fā)生率相應(yīng)提高，諸多因素的綜合作用使老年人的壽命低。

　　老年肥胖常伴有的疾病主要要有：

　　(1)高血壓 肥胖人易患高血壓，患病率為正常人的3倍，隨著肥胖程度的增加，患病率進(jìn)一步增加，同時(shí)伴有高血脂癥。

　　(2)冠心病 老年肥胖所帶來的高血脂癥，使動脈硬化進(jìn)一步加重，在其他因素的作用下，極易發(fā)生冠心病。

　　(3)糖尿病 長期持續(xù)性的肥胖，糖尿病的發(fā)生機(jī)率明顯增加，有人統(tǒng)計(jì)糖尿病在正常人群中的發(fā)生率為0.7%。體重超過正常20%者，糖尿病的發(fā)生率為2%，超過50%者，則糖尿病的發(fā)生率為10%。

　　(4)膽囊炎、膽石癥 肥胖人易發(fā)生膽固醇性膽石癥，并常合并膽囊炎。

　　(5)感染 肥胖人免疫功能低下，常易發(fā)生細(xì)菌和病毒感染，一旦發(fā)生，則恢復(fù)較慢。

　　(6)骨關(guān)節(jié)疾病、痛風(fēng)的發(fā)病率也較高。

　　13、肥胖與骨關(guān)節(jié)疾病有關(guān)嗎?

　　導(dǎo)致肥胖人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病的原因是多方面的，超重使負(fù)重的關(guān)節(jié)軟骨的壓力增加，磨損程度加大，關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而致病。體重越重、皮脂越厚，關(guān)節(jié)受損程度越嚴(yán)重，尤其是膝、足等負(fù)重關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)更易累。骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生還與脂代謝紊亂、動脈硬化，造成缺血性骨營養(yǎng)障礙有關(guān)。糖尿病性骨關(guān)節(jié)病與糖尿病神經(jīng)病變和創(chuàng)傷有密切關(guān)系。神經(jīng)病變引起深、淺感覺消失和關(guān)節(jié)運(yùn)動反射障礙，機(jī)體感覺和痛覺減弱或消失，使關(guān)節(jié)負(fù)荷過度并缺乏對創(chuàng)傷的保護(hù)作用，發(fā)生骨關(guān)節(jié)的損害。痛風(fēng)性的骨關(guān)節(jié)病與肥胖病人的貪食有密切的關(guān)系;高蛋白高含嘌呤成分的食物，長期攝入過多，使體內(nèi)外源性尿酸增加超過了腎臟的排泄量而發(fā)生高尿酸血癥，尿酸在骨關(guān)節(jié)和軟骨處以尿酸鹽結(jié)晶的形式沉著，使病變部位產(chǎn)生炎癥和異物反應(yīng)同，造成骨關(guān)節(jié)損害。

　　肥胖引起的骨關(guān)節(jié)病變的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。任何一種形式的骨關(guān)節(jié)病變都需要由醫(yī)生來確診，而減輕體重是肥胖人各種骨關(guān)節(jié)病治療的根本措施，外科手術(shù)骨關(guān)節(jié)病。肥胖人糖尿病性骨關(guān)節(jié)病，則減肥與治療糖尿病同樣重要。肥胖伴痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病可根據(jù)病情選秋水仙堿、丙磺舒和別嘌呤醇，糾正高尿酸癥，并堅(jiān)持減肥。

　　14、肥胖人突然消瘦意味著什么?

　　減肥治療在于使能量代謝保持平衡，恢復(fù)正常的體型。良好的減肥效果應(yīng)是逐漸恢復(fù)為正常體重，肥胖人突然消瘦意味著生理機(jī)能的失衡和新的病變發(fā)生。

　　絕食和半饑餓療法的結(jié)果，是使許多人生神經(jīng)性厭食癥，結(jié)果導(dǎo)致營養(yǎng)嚴(yán)重不足，病人在短時(shí)間內(nèi)消瘦或產(chǎn)生厭食，甚至發(fā)生酮癥酸中毒等。

　　未采用減肥療法的肥胖癥患者，貪吃飲食，尤其是糖類，在近期消瘦明顯，并出現(xiàn)口渴、多飲、多尿 表現(xiàn)，是發(fā)生糖尿病的特征性表現(xiàn)。

　　長期肥胖，伴有肝脂肪變性，減肥效果不明顯同，病史已達(dá)十余年以上的肥胖患者突然消瘦，說明其有可能發(fā)生了脂肪肝性肝硬化。

　　更年期肥胖的婦女，在閉經(jīng)以后，陰道突然出血伴有腰痛、腹痛、白帶增多、貧血、疲乏癥候，可能是婦科腫瘤早期征兆。

　　肥胖人在感染后，突然高熱、體重下降、皮下出現(xiàn)出血點(diǎn)，血象檢查出現(xiàn)異常，要做有關(guān)血液病方面的檢查。

　　減肥心切，過食大量的減肥藥物，如甲狀腺素制劑，苯丙胺等使機(jī)體代謝加快，也會使一些胖子體重急劇下降。

　　15、肥胖人為什么易困?

　　易困，具體來說就是精神不振，嚴(yán)重的就是嗜睡，更重的病人則是昏睡，乃至在睡眠中死亡。導(dǎo)致肥胖人易困的原因就是超重的人，在能量消耗中易產(chǎn)生乳酸，從而使人感覺疲勞 ，故需要靠休息來解乏。重度肥胖人的嗜睡則與肥胖所派生的肥胖通氣不良綜合征有關(guān)，呼吸不暢、缺氧、二氧化碳潴留所產(chǎn)生的二氧化碳麻醉，會使一些人整日 昏昏沉沉，一旦形成肺心病，心力衰竭，肺性腦病，嗜睡、昏睡就會時(shí)常發(fā)生。鼾聲如雷的根結(jié)在于熟睡中咽后壁肌肉與舌根阻塞后咽部，氣流通過磨擦而產(chǎn)生原原因。

　　16、運(yùn)動減肥有哪些喜與憂?

　　脂肪細(xì)胞一旦生成，細(xì)胞數(shù)目就不容易減少，當(dāng)消耗的能量超過攝入能量時(shí)，身體脂肪細(xì)胞的體積會縮小，從而產(chǎn)生減肥效應(yīng)。然而運(yùn)動也刺激了食欲，一旦停止運(yùn)動，飲食又未控制， 攝入大于消耗，這樣一來，脂肪細(xì)胞的體積一下子就膨脹起來了，而且這些重新“建造”脂肪細(xì)胞容易得多，因而表現(xiàn)出停止運(yùn)動后“發(fā)?！碧貏e快。

　　17、不吃飯能減肥 嗎?

　　有許多肥胖者以為只要一天少吃地二次飯就能減肥，其實(shí)，這根本是不可能的，不吃飯濁減肥的好方法。

　　減肥提倡的少食，產(chǎn)東等于不吃，而是主要減少主食，補(bǔ)充副食：減少高脂飲食，替換多纖維素飲食。少吃，特別是少吃晚餐，是防治肥胖的有效措施。因?yàn)橥盹埑粤舜罅康氖澄锖螅澄飦聿患跋?，加之活動又少，很易造成營養(yǎng)過剩，脂肪沉積體內(nèi)就會發(fā)肥。所以說不吃飯不能減肥，少吃飯倒可減肥，但決不能有所偏食。

　　18、吃巧克力能代替食物嗎?

　　巧克力是由香料、奶油、咖啡、糖分制成的甜類儀器。有的肥胖者說：“我不吃巧克力，不就行了嗎?”，不行。因?yàn)榍煽肆σ灿邪a，是最常見的糖癮之一。

　　有的肥胖病患者與過量進(jìn)糖有關(guān)。如果要想減肥，請肥胖者較好不要吃巧克力，哪怕連含巧克力的冰糕、汽水也不要進(jìn)一口，一旦嘗了第一口，那么，緊接著就會嘗下去，天長日久，也肥胖的。因此，食用巧克力不能代替飲食減肥。

　　19、吃夜宵會使人發(fā)胖嗎?

　　人是一種有日節(jié)律的高級動物。每晚的睡眠時(shí)間主要是能量的轉(zhuǎn)化，和對大腦的功能進(jìn)行調(diào)整。夜間進(jìn)食過多，會使過多的營養(yǎng)物質(zhì)充分吸收，使能量的消耗減少。經(jīng)常處于此種情況下，就會逐漸產(chǎn)生肥胖。因此，如有可能盡量不要吃夜宵。

　　19、減肥治療應(yīng)注意哪些問題?

　　單純性肥胖較好進(jìn)行減肥。飲食控制 、運(yùn)動療法、藥物治療各有選擇，繼發(fā)性肥胖減肥并不主要， 關(guān)鍵在于治療原發(fā)病。

　　減肥西藥療效不確切，尤其是那些從國外進(jìn)口的隨身攜帶的減肥劑是危險(xiǎn)的，就目前來看，單靠藥物不可能達(dá)到真正減肥的目的。

　　不要輕易使用瀉藥，其損害消化腺、加強(qiáng)肝活動，常會出現(xiàn)用后食欲反增。遏制食欲劑及甲狀腺素制劑，并非人人都適用，并且蘊(yùn)藏著極大的危害性。

　　減肥治療需要競爭力，指望別人毫無益處。體檢和醫(yī)生監(jiān)督很有必要，體育鍛煉是較好且無痛苦的減肥方式。

　　減肥要因人而異，每個(gè)人都按相同的餐單減肥，實(shí)在過于單調(diào)，即使有專業(yè)人員細(xì)心照料，用節(jié)食來減肥的人，到頭來仍會全部或部分恢復(fù)體重，減肥失敗的原因是沒能建立新的飲食和運(yùn)動習(xí)慣。

　　20、人胖好，還是瘦好?

　　消瘦固然不好，太胖也不好。肥胖與疾病的相關(guān)，我們已經(jīng)述及了很多，關(guān)鍵是適合自身生理情況的胖與瘦，對人體來講不是壞事。應(yīng)當(dāng)指出的是，健康并不只是不生病，更主要的是心理 健康和形體健康。人的身體健康好壞不在外表，主要是看肌肉是否結(jié)實(shí)，骨骼是否在、正常，各器官的發(fā)育是否健全和精力是否充沛等。

　　21、肥胖人都能減肥嗎?

　　單純性肥胖癥，排除遺傳因素引起者，一般都可以減肥。兒童肥胖、女性肥胖、男性及老年的生理性肥胖，以及一些因飲食所致的局限性肥胖，由單純性肥胖合并由其引起并發(fā)癥時(shí)等，都應(yīng)當(dāng)科學(xué)地進(jìn)行減肥。

　　肥胖不能減肥，是說肥胖用通常 的減肥方法和措施達(dá)不到減肥的目的，這些肥胖必須首先治療已有的導(dǎo)致肥胖的疾病，才能減肥。如柯興氏綜合征、甲狀腺功能低下、特發(fā)性水腫、肥胖生殖無能綜合征、多囊卵巢綜合征、疼痛性肥胖、胰島B細(xì)胞瘤、先天發(fā)育異常的疾病、進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良癥等，這些病雖然只占肥胖的極少部分，但這病不能用單純的節(jié)食、運(yùn)動、藥物療法來進(jìn)行治療。不明確地確定這些病的存在，不僅不能減肥，而且還會出現(xiàn)意想不到的嚴(yán)重后果。因此，肥胖者在減肥治療前，必須對肥胖的成因加以鑒別，然后才能決定是否應(yīng)用減肥療法。

　　22、減肥藥能減肥嗎?

　　減肥藥物并不是都能減肥，完全能使一個(gè)肥胖人在服了減肥藥物就變成瘦子，那幾乎是不可能的。

　　大多數(shù)的減肥中藥都是針對中醫(yī)所講的某一個(gè)類型，也往往是通過改善癥狀來減肥。如一些人肥胖體虛乏力，動則氣喘，食 后不消，則可用一些補(bǔ)虛降脂的藥物，通過改善消化機(jī)能，增加排泄來減肥。