10月24晚，患者柴某來我院急診，一臉痛苦的表情，原來患者已接近36小時未解小便，腰背酸痛，下腹更是漲得厲害，經(jīng)我院泌尿科會診后根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血化驗、B超輔助檢查，診斷為雙側(cè)輸尿管結(jié)石導致的急性腎功能衰竭，腎功能顯示已進入尿毒癥期，其中患者血肌酐.9umoL/L，K+7.00mmoL/L，病情危重，經(jīng)急診行血液透析治療后收治入院。

　　患者為雙側(cè)輸尿管結(jié)石，其中右側(cè)梗阻嚴重，科室討論后認為，當前最急迫的是解除梗阻，改善腎功能，其中腎臟穿刺造瘺可有效改善腎功能，但結(jié)石需二期手術，而急診輸尿管鏡下取石碎石可同時解決梗阻和結(jié)石問題，但手術風險大，難度高，看著衣著樸素的一家人憂心忡忡的表情，面對病人及家屬強烈要求取石的愿望，科室決定為病人急診行右輸尿管鏡下碎石取石術。當晚在麻醉科配合下，手術非常順利。術后患者恢復很快，小便順利解出，疼痛、腹脹等各種癥狀很快緩解，血肌酐水平更是從.9umoL/L降到目前的279umoL/L。目前，病人的康復還在繼續(xù)，一家人露出了久違的笑容。

　　本例患者為雙側(cè)輸尿管結(jié)石，術前未經(jīng)詳細檢查匆忙于外院前后行過3次右輸尿管體外沖擊震波碎石。碎石后結(jié)石殘留輸尿管內(nèi)形成長段串狀“”，引起腎積水，最終完全梗阻造成急性腎功能衰竭，險些釀成大禍。結(jié)合本例患者的教訓，泌尿科陳炳副主任提醒，對于目前廣受病人歡迎的體外沖擊波碎石技術，應注意適應癥與禁忌癥的選擇，其中對于雙側(cè)輸尿管結(jié)石、巨大腎結(jié)石、孤立腎、遠端輸尿管狹窄、全身出血性疾病、尿道急性炎癥、孕婦等患者，應避免選擇體外震波碎石，應當?shù)秸?guī)醫(yī)院通過完善檢查，接受規(guī)范治療，并要注意碎石后的并發(fā)癥，以防止類似悲劇再次發(fā)生。

　　本院泌尿科配備有省內(nèi)最新一代惠康碎石機，技術先進，碎石成功率高，安全可靠。目前本科室吳海如副主任醫(yī)生和俞加法醫(yī)生專職負責體外震波碎石，深受廣大患者好評。