新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)的癥狀，約50%-80%的新生寶寶生后2-3天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，這是屬于生理性的黃疸，一般可自行消退。但是還有一種病理性的黃疸，可對(duì)寶寶造成很大的危害，通常會(huì)發(fā)生“核黃疸”影響寶寶的智力發(fā)育，甚至造成寶寶的聽(tīng)力損害。

　　病理性黃疸會(huì)造成聽(tīng)力損害

　　生理性的黃疸通常發(fā)生在生后2-3天，癥狀較輕，皮膚不呈橘黃色，而呈淺黃色。眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失。不會(huì)對(duì)新生寶寶的身體造成影響，無(wú)需特殊處理。而病理性黃疸一般在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可出現(xiàn)，且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，個(gè)別患兒還會(huì)有反復(fù)。病理性黃疸色深呈橙黃色，遍及全身。患兒睡眠、精神不好，有躁動(dòng)、哭鬧不止等。黃疸嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)核黃疸，損傷患兒大腦，父母要引起高度重視。

　　病理性的黃疸會(huì)造成寶寶的聽(tīng)力損害。新生兒病理性黃疸能透過(guò)寶寶的血腦屏障，滲入腦細(xì)胞，遏制腦的氧氣消耗，遏制氧化磷酸化反應(yīng)，損害神經(jīng)功能。醫(yī)學(xué)研究表明，高濃度膽紅素所致的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害以聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)最先受累，醫(yī)學(xué)上也將聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)反應(yīng)作為監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的客觀窗口，作為膽紅素腦病的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。年1月～年12月醫(yī)院新生兒科對(duì)例黃疸新生兒進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)，有443例出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，聽(tīng)力障礙發(fā)生率為6.98%。早期膽紅素所致的神經(jīng)系統(tǒng)損害為暫時(shí)性、可逆性，經(jīng)治療后一般能恢復(fù)正常，但高濃度黃疸如未及時(shí)治療，可發(fā)展為長(zhǎng)期性神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為聽(tīng)力喪失、舞蹈手足徐動(dòng)癥、智力落后等。因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí)，必須找新生兒?？漆t(yī)師鑒別，以防傷了寶寶的耳朵。

　　如何辨別新生兒黃疸?

　　新生兒黃疸癥狀有輕有重，對(duì)患兒造成的影響也不同，家長(zhǎng)需要仔細(xì)分辨。

　　1.r正常新生兒出生后2-3天即可出現(xiàn)黃疸，僅表現(xiàn)為面部、軀干及四肢的輕度黃染，一周左右即可消退，這種黃疸通常是生理性黃疸，能不治自愈。有的黃疸很輕微，不仔細(xì)觀察，甚至看都看不出。有的黃疸很深，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，半個(gè)月或二十余天不等，表現(xiàn)出黃疸滯留現(xiàn)象。以早產(chǎn)兒或有頭顱血腫的及有過(guò)窒息史的新生兒為多見(jiàn)。但只要吃奶好，精神無(wú)異常，大小便正常，而且黃疸日漸變淡，這也屬生理性黃疸范圍，不必驚慌。

　　2.如果是孩子出生后即有黃疸，并且黃疸癥狀迅速加深，口唇粘膜卻很蒼白，呼吸心跳都特別急促，這是由于母子血液不合而引起的新生兒溶血癥，需急速送醫(yī)院搶救。生后一周或數(shù)周后出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性或間歇性加深，伴有發(fā)熱，面色青灰，不吃奶、惡心、嘔吐等中毒癥狀，可能身體某一部分有細(xì)菌感染，得了新生兒敗血癥。

　　3.如果新生兒出生時(shí)無(wú)黃疸，生后1-2周或更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)的黃疸，并進(jìn)行性加深，但吃奶尚好，如初生幾天大便還呈淡黃，但隨著黃疸的加深，糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗?，這是一種阻塞性黃疸。需送醫(yī)院詳細(xì)檢查，可能有先天性膽道閉鎖。

　　4.如果新生兒黃疸很深，且持續(xù)不退，伴隨有嗜睡、吮奶無(wú)力、肌肉呈癱瘓狀等神經(jīng)癥狀，隨著病情進(jìn)展，有尖叫、目光凝視、肌張力增高、抽痙、嘔吐等癥狀，這是血中的膽紅素進(jìn)入了大腦，與腦組織結(jié)合，嚴(yán)重?fù)p傷了腦神經(jīng)。重癥者會(huì)有癡呆后遺癥。

　　總之，新生兒黃疸要分清是什么原因引起的，病理性黃疸多會(huì)造成嚴(yán)重的影響，需要及早進(jìn)行治療。