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外科治療下肢靜脈血栓有新招
時間:2012-11-08 15:40來源:求醫(yī)網(wǎng)
下肢深靜脈血栓形成是臨床上常見的血管外科疾病,多發(fā)于下肢主干靜脈或肌肉靜脈叢,以肢端明顯腫脹、疼痛、變色等表現(xiàn)為主,如不及時治療,血栓脫落可累及肺部會引發(fā)肺栓塞,危及生命。以往對于下肢深靜脈血栓形成的治療多為內(nèi)科保守的藥物抗凝溶栓,但用藥溶栓時間過長,就算靜脈復(fù)通,也繼發(fā)出現(xiàn)深靜脈血栓后遺癥,下肢靜脈功能不全,長期出現(xiàn)下肢腫脹、淤血甚至小腿淤黑、潰瘍,實際療效不太理想。并且由于可能導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生,溶栓期間要求患者臥床1-2周,吃喝拉撒睡都在床上,生活極其不便。
近年來,我院普外二科的血管專家黃偉副主任醫(yī)師在張卓軍主任的大力支持下,將介入治療及手術(shù)取栓(簡稱雜交手術(shù))技術(shù)引進(jìn)到該類疾病的診療中,取得了較為滿意的效果?;颊咝づ空谴隧椉夹g(shù)的受益者。肖女士因手術(shù)需要臥床休息三個月,近日無明顯原因下出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛,主要以小腿為主,疼痛呈持續(xù)性加重,腫脹也逐漸明顯,并向大腿根部延伸。她家屬經(jīng)多方打聽后急忙把患者送往我院普外二科,入院時,肖女士的左下肢水腫很明顯,用手指輕輕一按,即為一個凹陷,膝關(guān)節(jié)上下10cm處測量下肢周徑,左右居然分別相差了8cm和3cm。曾被選派國內(nèi)優(yōu)秀血管醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來,在治療血管疾病方面經(jīng)驗較豐富的黃偉副主任醫(yī)師,認(rèn)真分析患者病情特點后,診斷肖女士為左下肢深靜脈血栓形成,黃偉副主任考慮到在血栓形成的早期血栓易脫落,導(dǎo)致最嚴(yán)重的并發(fā)癥肺栓塞而危及生命,于是主動找患者的家屬,告知患者家屬手術(shù)的必要性和迫切性。經(jīng)過積極做好術(shù)前準(zhǔn)備,在介入室,經(jīng)過常規(guī)的麻醉消毒后,順利行股靜脈穿刺,將一根5F導(dǎo)管慢慢地穿入髂靜脈,經(jīng)髂靜脈造影再次明確診斷和定位后,穩(wěn)穩(wěn)地置入腔靜脈濾器,該濾器就相當(dāng)于對血液起到了過濾的作用防止血栓脫落導(dǎo)致致命性肺梗塞,然后再做血管切開取栓術(shù),術(shù)后病人下肢腫