汕頭市中醫(yī)院創(chuàng)建于 1958年9月,2003年經(jīng)汕頭市機構(gòu)編制委員會批準(zhǔn)加掛“汕頭市中醫(yī)創(chuàng)傷骨科醫(yī)院”牌子,2008年經(jīng)廣東省高校臨床教學(xué)... [ 詳細(xì) ]
當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 > 醫(yī)院庫 > 汕頭市中醫(yī)院 > 醫(yī)院資訊 > 這些人不能隨便喝口服降糖藥
這些人不能隨便喝口服降糖藥
時間:2012-11-08 16:08來源:求醫(yī)網(wǎng)
當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過飲食和運動治療以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時,需采用藥物治療。 降糖西藥大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物。其中目前國內(nèi)常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主,分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶遏制劑類、胰島素增敏劑類。
糖尿?qū)<医榻B,口服降糖藥,也講究適合的人群,不能隨便亂喝,下面這些情況的人是不適合喝降壓藥的。
1、糖尿病急性并發(fā)癥
如感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差,還可能加重病情建議不用。
2、糖尿病慢性并發(fā)癥
比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥,特別是三期以上的腎病或視網(wǎng)膜病變的患者,應(yīng)進行胰島素和中醫(yī)治療,停用口服降糖藥。
3、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者
口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常 ,也容易使血糖控制不良,而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)停用口服降糖藥。
4、一型糖尿病患者
不宜單獨使用口服降糖藥,但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細(xì)胞遭到免疫攻擊而破壞,幾乎不能分泌胰島素,而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細(xì)胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上,所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降,必須用胰島素替代治療。
5、肝腎功能不全者
應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,僅糖適平(格列喹酮)經(jīng)腎臟排泄比例很小,在5%以下,肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能,應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高,除降糖靈外也可以在嚴(yán)密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用,糖適平也可用于腎功不良者。