蒼南縣位于浙江省的最南端,與福鼎市相鄰,1981年從平陽(yáng)縣析出分縣而治。全縣總?cè)丝诮?30萬(wàn),是浙江省人口第一大縣。蒼南縣市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)... [ 詳細(xì) ]
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蒼南縣人民醫(yī)院
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聚左旋乳酸可吸收肋骨骨折固定系統(tǒng)
時(shí)間:2012-11-09 10:27來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、傳統(tǒng)觀念上,“肋骨骨折”很少手術(shù),只有下列情況才考慮手術(shù):
1、 扁平胸壁嚴(yán)重變形,導(dǎo)致碎裂胸廓,影響心肺功能、甚至可能導(dǎo)致死亡;
2、 肋骨骨折端刺入肺臟、心臟等其他器官,需要緊急矯治這種顯著而危險(xiǎn)的移位;
3、 肋骨骨折造成極度胸痛,個(gè)人強(qiáng)烈要求手術(shù)矯正和固定。
二、傳統(tǒng)觀念上,肋骨骨折的手術(shù)方式及其優(yōu)缺點(diǎn):
1、 采用7或10號(hào)絲線固定兩個(gè)骨折斷端。優(yōu)點(diǎn)是材料易尋,但固定不牢固,有時(shí)出現(xiàn)胸廓變形。
2、 采用鋼絲固定肋骨骨折斷端。優(yōu)缺點(diǎn)同上,有時(shí),鋼絲需要二次手術(shù)取出。
3、 采用鋼板固定。優(yōu)缺點(diǎn)同上,但,由于肋骨形狀特異,質(zhì)地松脆,鋼板固定難度較大;同時(shí),大多數(shù)鋼板需要二次手術(shù)取出。
三、肋骨骨折不手術(shù)固定,可能出現(xiàn)的危險(xiǎn):
1、 由于骨折斷端隨著活動(dòng)、姿勢(shì)等的改變而發(fā)生摩擦和移動(dòng),導(dǎo)致骨折移位甚至刺破內(nèi)臟器官和大血管,造成更大的損傷和不可挽回的局面。
2、 未固定的骨折斷端,一定會(huì)時(shí)刻刺激神經(jīng)末梢,造成持續(xù)的胸痛,有時(shí),會(huì)隨著體位的改變而加重,嚴(yán)重者動(dòng)彈不得,無(wú)法翻身,睡眠、飲食、大小便等都受到嚴(yán)重影響;更為甚者,這種狀況都會(huì)存在,直到骨折端新生骨痂形成為止,保守估計(jì),大約在一個(gè)月左右。
3、 未固定的骨折斷端,愈合延遲甚至不愈合。
4、 體力和身體素質(zhì)的潛能,出現(xiàn)嚴(yán)重障礙。由于胸廓變形、胸腔體積縮小、內(nèi)臟器官相繼的改變,許多肋骨骨折患者,在傷后就出現(xiàn)體力大不如從前,譬如:20歲的小伙原可挑100公斤重物,傷后恢復(fù)只能挑50公斤了;患者50歲以后,隨著器官功能的漸進(jìn)退行性變,要比同齡人更早的出現(xiàn)心肺功能障礙,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,尤其是吸煙的患者。
四、聚左旋乳酸可吸收肋骨骨折固定系統(tǒng),對(duì)于固定肋骨骨折具有哪些無(wú)可替代的優(yōu)點(diǎn)?
1、 手術(shù)難度小,恢復(fù)胸廓外形滿意。借助肋骨和胸廓的彈性回縮,再加之產(chǎn)品設(shè)計(jì)的韌性、強(qiáng)度等,手術(shù)達(dá)到完好對(duì)位的效果。由于是髓內(nèi)固定,骨折對(duì)位、對(duì)線好。
2、 由于胸廓外形得以保持,胸腔容積可最大化,對(duì)有出現(xiàn)ARDS傾向的患者,具有明顯的預(yù)防作用。
3、 手術(shù)同期,可以矯正心、肺、大血管的損傷
4、 胸痛于術(shù)后很快就可以消失,無(wú)需應(yīng)用止痛、鎮(zhèn)靜、麻醉和精神藥品。大多數(shù)患者術(shù)后1-3天就可以下床活動(dòng),無(wú)須擔(dān)心。
5、 不需要二次手術(shù)取出固定移植物。聚左旋乳酸可吸收肋骨骨折固定系統(tǒng),取材于人體的正常組份二氧化碳;在體內(nèi)經(jīng)過(guò)水解后,生成二氧化碳和水,隨呼吸和尿道排出體外。
6、 對(duì)于防、治呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等具有一定的優(yōu)勢(shì)。臨床實(shí)踐證明:嚴(yán)重肺挫傷、連枷胸、胸廓碎裂傷或者復(fù)合多臟器外傷患者,進(jìn)行肋骨骨折固定后的恢復(fù)是良好的。
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