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黑龍江邊防總隊醫(yī)院
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藥物性哮喘的治療及護(hù)理
時間:2012-03-14 09:26來源:求醫(yī)網(wǎng)
臨床醫(yī)生一旦懷疑哮喘患者為藥物所致,應(yīng)立即停用可疑的致喘藥物,同時進(jìn)行積極治療。
一、治療
1、吸氧、及時吸痰等對癥治療以保持呼吸道通暢。
2、根據(jù)臨床情況酌情給予抗組織胺藥,β2-受體激動劑、抗膽堿能藥物或口服糖皮質(zhì)激素,病情危急時可以給予腎上腺素皮下注射,病情嚴(yán)重時可以靜脈點(diǎn)滴大劑量糖皮質(zhì)激素,但應(yīng)注意由糖皮質(zhì)激素所致的哮喘患者,應(yīng)選用其它抗過敏藥物。
3、在治療由于應(yīng)用心得安一類藥物所致的哮喘患者時,應(yīng)給予較大劑量的β2-受體激動劑。
4、對于危重度的藥物性哮喘患者應(yīng)及早氣管插管進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。
二、預(yù)防
由于大多數(shù)藥物性哮喘患者自己并不了解那些藥物可以誘發(fā)哮喘,因此預(yù)防往往無從下手,因此臨床醫(yī)生在藥物性哮喘的預(yù)防中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、凡已經(jīng)明確的致喘藥物應(yīng)立即停止使用,在向患者以及家屬講明致喘藥物名稱(包括其他商品名)的同時在病歷首頁上記載,以避免以后重復(fù)應(yīng)用這類藥物。
2、對于每一位就診的哮喘患者均應(yīng)仔細(xì)詢問有無藥物過敏史或藥物誘發(fā)哮喘的病史。
3、對于哮喘患者應(yīng)用新藥時應(yīng)仔細(xì)觀察有無不良反應(yīng)。
4、哮喘患者在治療過程中癥狀不見緩解反而加重時除應(yīng)想到疾病本身的多種因素外,還要時刻考慮藥物性哮喘的可能,如疑為藥物性哮喘應(yīng)試行停藥觀察。
5、使用碘造影劑前必須做過敏試驗(yàn)。對于有過敏性體質(zhì)或既往有碘過敏史的哮喘患者盡量不用含碘造影劑,如果確實(shí)需要應(yīng)用則在用藥前(18~24小時)給予抗組織胺藥物和糖皮質(zhì)激素。