為有效緩解和維持治療慢性阻塞性肺部疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等引起的支氣管痙攣、喘息等癥狀，我院特引進(jìn)異丙托溴銨氣霧劑。

　　簡(jiǎn)介

　　【英文名稱(chēng)】 Ipratropium Bromide

　　【藥理作用及用途】

　　抗膽堿藥，對(duì)抗迷走神經(jīng)釋放的乙酰膽堿起舒張支氣管作用。

　　用于慢性阻塞性肺部疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等引起的支氣管痙攣、喘息的緩解和維持治療。

　　【用法及用量】

　?、?lài)婌F劑(成年人和14歲以上兒童):每次2噴(40μg)，每日3～4次或每4小時(shí)1次，嚴(yán)重者可每次2～3噴，每2小時(shí)重復(fù)應(yīng)用1次。

　?、陟F化吸入液(成年人和14歲以上兒童):每次0.4～2ml(100～500μg)，置霧化器中吸入至癥狀緩解。

　?、?4歲以下兒童每次用0.2～1ml(50～250μg)依上法應(yīng)用。

　　【不良反應(yīng)】

　　類(lèi)似阿托品，可引起心悸、頭痛、頭暈、神經(jīng)質(zhì)、惡心、嘔吐、消化道疼痛、震顫、視物模糊、口干、咳嗽，排尿困難、呼吸道癥狀加重以及皮疹等。

　　在臨床試驗(yàn)中最常見(jiàn)的非呼吸道的不良事件是頭痛、惡心和口干。由于藥品全身吸收很少，其抗膽堿能副作用如心率增加和心悸、眼部調(diào)節(jié)障礙、胃腸道蠕動(dòng)紊亂、尿潴留是很少見(jiàn)的，并且是可逆性的，但對(duì)已有尿道梗阻的患者來(lái)講可能增加其尿潴留的危險(xiǎn)性。

　　【注意事項(xiàng)】

　?、匍]角性青光眼、前列腺肥大、幽門(mén)梗阻的患者禁用。

　?、诓溉閶D、孕婦及兒童慎用。

　?、凼褂脮r(shí)注意勿誤入眼部。

　?、芡渌胫委熞粯樱捎^察到支氣管擴(kuò)張性咳嗽、局部刺激，而吸入刺激所產(chǎn)生的支氣管收縮較少出現(xiàn)。 過(guò)敏樣反應(yīng)如皮疹及舌、唇、臉部血管性水腫，蕁麻疹(包括巨型蕁麻疹)，喉痙攣和過(guò)敏反應(yīng)均有報(bào)告，在一些病例中，存在陽(yáng)性再激發(fā)免疫反應(yīng)。這些患者中有許多人對(duì)藥物和/或食物包括大豆有過(guò)敏史

　　【規(guī)格】 氣霧劑: 20μg/噴×200 (10ml) 溶液劑: 每瓶0.025%-20ml

　　臨床研究

　　【功效主治】 作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。吸入愛(ài)全樂(lè)的支氣管擴(kuò)張作用基本上是局部的、吸入部位特異性的作用，無(wú)全身性作用。適用于慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。

　　【化學(xué)成分】 抗膽堿能特性的四價(jià)銨化合物，每噴含 (8γ)-3a-羥基-8-異丙基-1aH

　　【藥理作用】 本品為抗膽堿類(lèi)藥，具有較強(qiáng)的對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用，對(duì)慢性阻塞性肺部疾病有平喘作用，其作用較明顯，起效快，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。本品還具有控制黏液腺體的分泌及改善纖毛運(yùn)動(dòng)的作用，從而減少了痰液阻塞以改善通氣，同時(shí)痰液的減少也減輕了對(duì)支氣管的刺激所引起的支氣管痙攣。與β-腎上腺素能受體興奮劑(如異丙基腎上腺素)相比，本品對(duì)心血管的副作用小，與β2-受體興奮劑(如舒喘靈)相比，本品對(duì)痰量的調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)。

　　【藥物相互作用】 使用b-腎上腺素能興奮劑或黃嘌呤類(lèi)制劑可加強(qiáng)異丙托溴銨氣霧劑(愛(ài)全樂(lè)) 的支氣管擴(kuò)張作用。愛(ài)全樂(lè)(Atrovent)與其它治療慢性阻塞性肺疾病的常用藥物包括擬交感神經(jīng)性支氣管擴(kuò)張劑、甲基黃嘌呤、類(lèi)固醇、色甘酸二鈉等合用，藥物間無(wú)不良相互作用。

　　【不良反應(yīng)】 在臨床試驗(yàn)中最常見(jiàn)的非呼吸道的不良事件是頭痛、惡心和口干。由于愛(ài)全樂(lè)(Atrovent)全身吸收很少，其抗膽堿能副作用如心率增加和心悸、眼部調(diào)節(jié)障礙、胃腸道蠕動(dòng)紊亂、尿潴留是很少見(jiàn)的，并且是可逆性的，但對(duì)已有尿道梗阻的患者來(lái)講可能增加其尿潴留的危險(xiǎn)性。眼部的副作用見(jiàn)

　　【禁忌癥】 對(duì)大豆卵磷脂或有關(guān)的食品如大豆和花生過(guò)敏者禁用愛(ài)全樂(lè)(Atrovent)氣霧劑。這些患者可以使用不含大豆卵磷脂的愛(ài)全樂(lè)(Atrovent)的其它劑型如愛(ài)全樂(lè)(Atrovent)霧化吸入劑。對(duì)阿托品或其衍生物或本品其它成份過(guò)敏者禁用。