股骨頭壞死的分期方法較多，70年代Ficat提出成人股骨壞死的四期分法，Marcus也提出四期六型分期法，但多局限于臨床癥狀和X線改變，對于早期診斷有一定局限性。我們根據(jù)長期臨床觀察總結，以臨床、X線片、CT、ECT、MRI為依據(jù)，提出綜合分期法，此法能早期發(fā)現(xiàn)可疑病例，并有利于指導臨床治療方案的選擇及對疾病預后的估計。

　　Ⅰ期：臨床表現(xiàn)，髖膝關節(jié)進行性疼痛，髖關節(jié)活動輕度受限，X線表現(xiàn)，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏松，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟同部放射狀或或偽足樣分支排列，軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。

　?、蚱冢后y關節(jié)疼痛為主，外展內旋輕度受限，X線表現(xiàn)為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏松交織現(xiàn)象，也可見軟骨區(qū)半月形透亮區(qū)，稱為"新月征"，CT下可見頭下骨髓腔部分骨小梁硬人改變。軟肌下骨髓腕部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔內0.5cm以上囊性變，ECT表現(xiàn)為靜息相呈大塊"熱區(qū)"(郁血)或大塊"冷區(qū)"(缺血)，并有冷熱交雜的中間階段，MRI，大塊低信號區(qū)。

　?、笃冢后y膝疼痛加重，負重耐力下降，跛行。X線表現(xiàn)軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續(xù)性中斷，股骨頭外上方負重區(qū)塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現(xiàn)為股骨頭內骨小梁紊亂，囊性變區(qū)擴大，骨質碎裂，股骨頭變形，部分區(qū)域增生硬化，髖臼骨質增生，ECT和MRI表現(xiàn)比Ⅱ期更明顯。

　?、羝冢后y關節(jié)活動受限，嚴重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，髖臼緣增生變形，呈骨關節(jié)炎改變，CT表現(xiàn)股骨頭輪廓畸形，關節(jié)間隙狹窄，股骨頭硬化和囊變相交融，骨結構碎裂等。ECT表現(xiàn)出局部濃集于臼頭交界處，血池相斜率降低，MRI低信號區(qū)比Ⅱ Ⅲ期更明顯。