日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》(以下簡稱《工作安排》)，確定了年推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的工作思路，明確了主要工作任務(wù)，并就加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化支持保障、做好新聞宣傳提出要求。

　　黨中央、國務(wù)院高度重視公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。十七屆五中全會(huì)通過的“十二五”規(guī)劃建議中，將公立醫(yī)院改革作為一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議要求加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作。李克強(qiáng)副總理多次召開國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。經(jīng)過一年探索，公立醫(yī)院改革在各試點(diǎn)城市取得了積極進(jìn)展，形成了初步經(jīng)驗(yàn)。《工作安排》充分體現(xiàn)了中央關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的決策部署，總結(jié)推廣了地方經(jīng)驗(yàn)，反映了群眾呼聲，是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)入點(diǎn)面結(jié)合、邊試邊推的新階段的重要政策文件。

　　《工作安排》明確，要按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近兼顧、突出重點(diǎn)、邊試邊推，采用“兩條腿走路”的策略，推進(jìn)公立醫(yī)院改革：一方面，緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，在國內(nèi)實(shí)施一批看得準(zhǔn)、見效快的公立醫(yī)院改革政策措施，爭取在人民群眾得實(shí)惠和醫(yī)務(wù)人員受鼓舞方面取得突破性進(jìn)展;另一方面，大力推動(dòng)試點(diǎn)城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機(jī)制綜合改革方面積極探索，并加強(qiáng)指導(dǎo)，力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。《工作安排》要求，把實(shí)施便民措施和推進(jìn)體制機(jī)制綜合改革、建立長效機(jī)制緊密結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進(jìn)。

　　為了建立維護(hù)公立醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的長效機(jī)制，《工作安排》提出要在四方面推動(dòng)試點(diǎn)城市開展重大體制機(jī)制綜合改革試點(diǎn)的探索，為在國內(nèi)推進(jìn)綜合改革趟出路子。一是要推進(jìn)管辦分開，深化公立醫(yī)院管理體制改革。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門的全行業(yè)管理職責(zé)，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的公立醫(yī)院管理體制。二是推進(jìn)政事分開，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)，完善院長選拔任用、激勵(lì)約束措施，研究建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管。三是推進(jìn)醫(yī)藥分開，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，研究合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，加大政府投入。四是推進(jìn)營利性與非營利性分開，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。

　　為了讓人民群眾盡快得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，《工作安排》在系統(tǒng)梳理試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展、推行便民措施、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性三方面，提出一系列政策措施在國內(nèi)推廣實(shí)施。

　　為了促進(jìn)醫(yī)療資源均衡配置，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，《工作安排》提出五方面政策措施：一是要優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。二是要優(yōu)先發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，提高縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，逐步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。三是建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。四是加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)信息互聯(lián)互通和優(yōu)質(zhì)資源向基層輻射。五是推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局，進(jìn)一步落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

　　為了改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，讓群眾盡快享受到醫(yī)改所帶來的實(shí)惠，《工作安排》提出了三方面在國內(nèi)推行的便民措施。一是在改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)方面，要普遍開展預(yù)約診療服務(wù)、優(yōu)化急診環(huán)境和流程、廣泛開展便民門診服務(wù)并推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二是在控制醫(yī)藥費(fèi)用方面，要探索多種基本醫(yī)療保障付費(fèi)方式改革，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障費(fèi)用直接結(jié)算，促進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)先配備、使用基本藥物和適宜技術(shù)，完善藥品集中招標(biāo)采購辦法，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制。三是在加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管方面，要研究制定適應(yīng)基本醫(yī)療需求的臨床路徑，開展醫(yī)療安全質(zhì)量控制評(píng)價(jià)工作。

　　為了充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)各項(xiàng)改革與管理措施的貫徹與落實(shí)，《工作安排》提出六個(gè)方面的措施：一是要完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。二是合理確定公立醫(yī)院人員編制，緩解醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作的狀況。三是營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。四是創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平和能力。五是促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。六是弘揚(yáng)崇高的職業(yè)操守，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

　　《工作安排》強(qiáng)調(diào)，各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的重要性、復(fù)雜性和緊迫性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署，密切配合。各級(jí)政府要強(qiáng)化支持保障，加大財(cái)政投入，制定完善有關(guān)配套政策。要做好新聞宣傳，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員工作，廣泛宣傳公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得成效，為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營造良好環(huán)境。