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哪些藥物會(huì)影響關(guān)節(jié)置換手術(shù)
時(shí)間:2012-11-09 18:55來源:求醫(yī)網(wǎng)
需要換關(guān)節(jié)治療的病人,大都是老年人。這個(gè)年齡階段的老人,平時(shí)不是這里痛,就是那里不舒服。不少病人有高血壓、心臟病、糖尿病、中風(fēng)或者肝腎功能不好。這些病人住院時(shí),隨身攜帶的塑料小藥袋總是裝滿了各式各樣的藥物。哪些藥物術(shù)前可以繼續(xù)服用,哪些需要停止,停用后對原來的疾病是否有影響等等,這些問題實(shí)在是讓很多病人傷神,而有些外科醫(yī)生對內(nèi)科用藥也不是太精通,有時(shí)難免會(huì)顧此失彼。根據(jù)大量的病例總結(jié)??梢蕴峁┫铝袔讞l參考意見。
1、停用扶他林、芬必得、芬等非甾體類抗炎止痛藥物。由于他們對血小板功能有影響,特別是小劑量阿司匹林常使凝血酶原時(shí)間延長,因此手術(shù)前應(yīng)停止服用,至少一周左右。否則容易造成手術(shù)出血較多。我們曾經(jīng)遇到一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人,由于手術(shù)前未能及時(shí)停用阿司匹林,盡管換膝關(guān)節(jié)手術(shù)很成功,手術(shù)中止血很徹底,但術(shù)后病人傷口滲血嚴(yán)重,出血量高達(dá)ml。
2、一定要告訴醫(yī)生你是否用過激素。如果您以前用過很長一段時(shí)間的激素,那么您的腎上腺皮質(zhì)功能有可能遭到破壞,這樣您身體就會(huì)經(jīng)不起疼痛、低血壓、缺氧和手術(shù)等打擊,嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭而死亡。所以您在術(shù)前一定要告訴醫(yī)生自己以往是否用過激素,這樣醫(yī)生可以根據(jù)您的情況,必要時(shí)在手術(shù)過程中給您補(bǔ)充一些激素。
3、停用免疫遏制劑或細(xì)胞毒類藥物。如甲氨蝶蛉、青霉胺等免疫遏制劑不僅影響傷口愈合,增加感染率,而且影響骨的愈合,還有可能引起消化或血液等系統(tǒng)的并發(fā)癥。原則上術(shù)前3周即停用這些藥物。
4、住院后,一定要列出您正在使用的藥物詳細(xì)清單給醫(yī)生,包括中藥、西藥。一般來說,只要藥物不影響手術(shù)出血、傷口愈合,治療高血壓、冠心病和糖尿病的藥物可以繼續(xù)服用。但即便這樣建議還是要與手術(shù)醫(yī)生交流,或者您的內(nèi)科醫(yī)生商量,來決定術(shù)前藥物的取舍。
我院骨科二病區(qū)長期開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),積累了豐富的關(guān)節(jié)置換手術(shù)經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)閺V大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),術(shù)后患者能夠早期下床活動(dòng),獲得良好治療效果。
骨科二病區(qū)聯(lián)系人:王紅軍
高宇亮
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