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重慶江北黃泥磅醫(yī)院
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膽固醇膽結(jié)石_膽囊結(jié)石常識
時間:2012-03-15 11:32來源:求醫(yī)網(wǎng)
膽囊結(jié)石是世界人群的常見病多發(fā)病,歐美地區(qū)發(fā)病率為10—15%,我國膽囊結(jié)石的發(fā)病率較20世紀60年代有明顯增長。隨著人民生活水平的不斷提高,膳食結(jié)構的改變,我國膽囊結(jié)石發(fā)病率在逐漸上升。就云、貴、川人群發(fā)病率調(diào)查為5%—7%。膽囊結(jié)石的分類是根據(jù)膽囊結(jié)石形成的分子病理機制分類,一般可分為兩大類:膽固醇膽囊結(jié)石和黑色色素膽囊結(jié)石。
我國90%以上的膽囊結(jié)石是膽固醇結(jié)石。膽固醇結(jié)石的成石原理是Small三角代謝理論被廣泛認同,即:
1、膽汁膽固醇過飽和;
2、膽固醇結(jié)晶析出;
3、在促核成因作用下聚集并逐漸形成結(jié)石。膽汁中膽固醇超過混合膽汁酸鹽和卵磷脂微膠粒的溶解范圍,是膽固醇結(jié)石形成的基本因素。
膽囊膽汁中的膽固醇過飽和來源于肝臟分泌膽固醇過多,超過膽汁酸和卵磷脂的分泌量。而膽囊動力減弱可歸因于膽囊粘膜吸收過飽和膽汁中的膽固醇,過多膽固醇使平滑肌細胞中纖維膜硬化,受體信號傳達減弱,膽汁排空延長,促使膽固醇晶體成核,而膽囊粘蛋白在成核中起主要作用。而膽固醇的過度飽和主要與日常飲食多愛好高脂肪高蛋白食物有關。